【不良反应】甲硝唑不良反应一般较少而轻。最常见者为恶心和口腔金属味，偶见呕吐、 腹泻、腹痛、头痛、眩晕、肢体麻木。少数患者可出现白细胞暂时性减少。重复疗程前应作白 细胞计数。极少数人可出现脑病、共济失调和惊厥。如发生四肢麻木和感觉异常应立即停药， 因为严重的感觉障碍恢复甚慢且不完全。甲硝唑干扰乙醛代谢，如服药期间饮酒，可出现急性 乙醛中毒，引起腹部不适、恶心、呕吐、头痛和味觉改变等。 啮齿动物试验证明，长期、大量口服有致癌作用。对细菌有致突变作用。因此，妊娠早期 禁用，以防引起胎儿畸形。 替硝唑(tinidazole)也为咪唑衍生物。与甲硝唑相比，其半衰期较长（12~24小时)。 口服一次，有效血药浓度可维持72小时。每日50~60mg/kg,3~5天一疗程，对阿米巴痢疾和肠 外阿米巴病的疗效与甲硝唑相当而毒性略低。也可用于阴道滴虫症。 二氯尼特(diloxanide)通常用其糠酸酯(diloxanide furoate),是目前最有效的杀包囊药。 口服后主要靠其未吸收部分杀灭阿米巴原虫的囊前期，对于无症状或仅有轻微症状的排包囊者 有良好疗效。对于急性阿米巴痢疾，单用二氯尼特疗效不佳；但在甲硝唑控制症状后再用二氯 尼特肃清肠腔内的小滋养体，可有效地预防复发。对肠外阿米巴病无效。本品对阿米巴原虫有 直接杀灭作用，对脊椎动物无明显作用，不良反应轻微，偶而出现呕吐和皮疹等。很大剂量时 可致流产，但无致畸作用。 N-COCHCI CH: 卤化喹啉类 本类药包括喹磺方(chiniofon)、双碘喹啉（diiodhydroxyquinoline)和氯碘羟喹 (clioquinol)。 此类药物有直接杀阿米巴作用，口服吸收较少，曾广泛用作肠腔内抗阿米巴药，用于排包 囊者，或与甲硝唑合用于急性阿米巴痢疾。此类药物毒性低，但可致腹泻。每日量超过2g,疗 程较长时；或为儿童，则危险性较大。在日本曾见引起亚急性脊髓视神经病，可致视神经萎 缩和失明。许多国家已禁止或限制其应用。 依米丁和去氢依米丁 依米丁（emetine)是吐根中提得的一种生物碱，又称吐根碱。其衍生物去氢依米丁 (dehydroemetine)抗阿米巴作用更强。 依米丁和去氢依米丁主要对组织中的阿米巴滋养体有直接杀灭作用。由于其刺激性很强， 口服可致吐，只能深部肌肉注射。除引起胃肠道反应外，对心肌有严重毒性。仅在急性阿米巴 痢疾和肠外阿米巴病病情严重，甲硝唑疗效不满意时才考虑使用。必须住院，在严密监护下给 药。【不良反应】甲硝唑不良反应一般较少而轻。最常见者为恶心和口腔金属味，偶见呕吐、 腹泻、腹痛、头痛、眩晕、肢体麻木。少数患者可出现白细胞暂时性减少。重复疗程前应作白 细胞计数。极少数人可出现脑病、共济失调和惊厥。如发生四肢麻木和感觉异常应立即停药， 因为严重的感觉障碍恢复甚慢且不完全。甲硝唑干扰乙醛代谢，如服药期间饮酒，可出现急性 乙醛中毒，引起腹部不适、恶心、呕吐、头痛和味觉改变等。 啮齿动物试验证明，长期、大量口服有致癌作用。对细菌有致突变作用。因此，妊娠早期 禁用，以防引起胎儿畸形。 替硝唑（tinidazole）也为咪唑衍生物。与甲硝唑相比，其半衰期较长（12～24小时）。 口服一次，有效血药浓度可维持72小时。每日50～60mg/kg,3～5天一疗程，对阿米巴痢疾和肠 外阿米巴病的疗效与甲硝唑相当而毒性略低。也可用于阴道滴虫症。 二氯尼特（diloxanide）通常用其糠酸酯(diloxanide furoate),是目前最有效的杀包囊药。 口服后主要靠其未吸收部分杀灭阿米巴原虫的囊前期，对于无症状或仅有轻微症状的排包囊者 有良好疗效。对于急性阿米巴痢疾，单用二氯尼特疗效不佳；但在甲硝唑控制症状后再用二氯 尼特肃清肠腔内的小滋养体，可有效地预防复发。对肠外阿米巴病无效。本品对阿米巴原虫有 直接杀灭作用，对脊椎动物无明显作用，不良反应轻微，偶而出现呕吐和皮疹等。很大剂量时 可致流产，但无致畸作用。 卤化喹啉类 本 类 药 包 括 喹 磺 方 （ chiniofon ） 、 双 碘 喹 啉 （ diiodhydroxyquinoline ） 和 氯 碘 羟 喹 （clioquinol）。 此类药物有直接杀阿米巴作用，口服吸收较少，曾广泛用作肠腔内抗阿米巴药，用于排包 囊者，或与甲硝唑合用于急性阿米巴痢疾。此类药物毒性低，但可致腹泻。每日量超过2g，疗 程较长时；或为儿童，则危险性较大。在日本曾见引起亚急性脊髓-视神经病，可致视神经萎 缩和失明。许多国家已禁止或限制其应用。 依米丁和去氢依米丁 依米丁（emetine）是吐根中提得的一种生物碱，又称吐根碱。其衍生物去氢依米丁 （dehydroemetine）抗阿米巴作用更强。 依米丁和去氢依米丁主要对组织中的阿米巴滋养体有直接杀灭作用。由于其刺激性很强， 口服可致吐，只能深部肌肉注射。除引起胃肠道反应外，对心肌有严重毒性。仅在急性阿米巴 痢疾和肠外阿米巴病病情严重，甲硝唑疗效不满意时才考虑使用。必须住院，在严密监护下给 药