3 沙丁胺醇通过选择性激动β2受体,使支气管平滑肌扩张,产生平喘作用,平喘作用特点是 作用强而持久,口服有效,临床用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,口服用于预防发作,气 雾吸入用于制止发作。 N一乙酰半胱氨酸分子-SH能使痰中粘蛋白多肽键中的一S-—S断裂,降低痰粘度使其易于咳 出,还可以使脓痰中的DNA断裂使脓痰溶解,临床用于粘痰阻塞引起的呼吸困难,亦常用于 手术时或术后粘痰阻塞气道,使痰变稀,便于吸引排痰。 5. 氨茶碱的抗喘作用主要是通过促进肾上腺素释放,然后激动β2受体,使CAⅧ增加,支气管 平滑肌松弛,此外,氨茶碱还可以增加呼吸肌的收缩力,减少呼吸肌疲蒡,临床上主要用于 急慢性哮喘及其它慢性阻塞性肺疾患,主要不良反应包括局部刺激中枢神经系统兴奋及循环 系统症状等 两者均有局麻作用,喷托维林通过阿托品样作用和局麻作用扩张支气管平滑肌并抑制呼吸道 粘膜感受器,并具有选择性抑制咳嗽中枢的作用,苯佐那酯局麻作用较强,能抑制肺牵张感受 器,阻断咳嗽反射的传入冲动,无中枢镇咳作用,喷托维林用于上呼吸道感染引起的无痰干咳 阵咳,也可用于支气管镜、喉镜检查前的预防咳嗽。 祛痰药分为两大类: 1刺激性祛痰药,代表药为氯化铵,本类药物能剌激胃粘膜,反射性增加呼吸道腺体分泌。 痰液被稀释而易于咳出。2粘痰溶解药:代表药为乙酰半胱氨酸,本类药物与痰液接触后 直接裂解痰中粘性成分,使痰液粘度降低而易于咳出 根据镇咳药作用的不同环节,镇咳药可分为中枢性及末梢性两大类,中枢镇咳药是能选择性 抑制咳嗽中枢的药物,对各种原因引起的咳嗽都有缓解作用,但这类镇咳药也常影响延脑中 其他中枢而引起各种不良反应。其有分为成瘾性与非成瘾性两大类。末梢性镇咳药又称外周 性镇咳药,能抑制咳嗽反射弧中的感受器,传入神经或传岀神经仼一环节而镇咳,因此,包 括范围很广。 常用抗喘药分为六大类:1异丙肾上腺素等拟肾上腺药,主要作用机制为机动支气管平滑肌 上的β2受体,使支气管平滑肌松弛,同时激动肥大细胞膜上的β受体,抑制过敏介质的释 放,2茶碱类:代表药为氨茶碱,主要通过促进肾上腺素的释放,此外,尚可增加呼吸肌的 收缩力,3M胆碱受体阻断剂,通过阻断M受体而松弛支气管平滑肌,代表药为异丙托溴铵 4肾上腺皮质激素类,代表药为丙酸倍氯米松,主要作用与其抗炎作用有关,并能增加β2 受体的数量,抑制CoM的活性和儿茶酚胺的摄取,提高血中儿茶酚胺水平。5肥大细胞膜稳 定药,代表药为色甘酸钠,作用机制为稳定肥大细胞膜,抑制过敏介质释放 (张芳艳)3 . 沙丁胺醇通过选择性激动β2受体，使支气管平滑肌扩张，产生平喘作用，平喘作用特点是 作用强而持久，口服有效，临床用于支气管哮喘和喘息性支气管炎，口服用于预防发作，气 雾吸入用于制止发作。 4. N—乙酰半胱氨酸分子-SH能使痰中粘蛋白多肽键中的—S—S断裂，降低痰粘度使其易于咳 出，还可以使脓痰中的DNA断裂使脓痰溶解，临床用于粘痰阻塞引起的呼吸困难，亦常用于 手术时或术后粘痰阻塞气道，使痰变稀，便于吸引排痰。 5. 氨茶碱的抗喘作用主要是通过促进肾上腺素释放，然后激动β2受体，使CAMP增加，支气管 平滑肌松弛，此外，氨茶碱还可以增加呼吸肌的收缩力，减少呼吸肌疲劳，临床上主要用于 急慢性哮喘及其它慢性阻塞性肺疾患，主要不良反应包括局部刺激中枢神经系统兴奋及循环 系统症状等。 6 . 两者均有局麻作用,喷托维林通过阿托品样作用和局麻作用扩张支气管平滑肌并抑制呼吸道 粘膜感受器,并具有选择性抑制咳嗽中枢的作用,苯佐那酯局麻作用较强,能抑制肺牵张感受 器,阻断咳嗽反射的传入冲动,无中枢镇咳作用,喷托维林用于上呼吸道感染引起的无痰干咳 阵咳,也可用于支气管镜、喉镜检查前的预防咳嗽。 7. 祛痰药分为两大类： 1 刺激性祛痰药，代表药为氯化铵，本类药物能刺激胃粘膜，反射性增加呼吸道腺体分泌。 痰液被稀释而易于咳出。2 粘痰溶解药：代表药为乙酰半胱氨酸，本类药物与痰液接触后， 直接裂解痰中粘性成分，使痰液粘度降低而易于咳出。 8 根据镇咳药作用的不同环节，镇咳药可分为中枢性及末梢性两大类，中枢镇咳药是能选择性 抑制咳嗽中枢的药物，对各种原因引起的咳嗽都有缓解作用，但这类镇咳药也常影响延脑中 其他中枢而引起各种不良反应。其有分为成瘾性与非成瘾性两大类。末梢性镇咳药又称外周 性镇咳药，能抑制咳嗽反射弧中的感受器，传入神经或传出神经任一环节而镇咳，因此，包 括范围很广。 9. 常用抗喘药分为六大类：1 异丙肾上腺素等拟肾上腺药，主要作用机制为机动支气管平滑肌 上的β2受体，使支气管平滑肌松弛，同时激动肥大细胞膜上的β受体，抑制过敏介质的释 放，2 茶碱类：代表药为氨茶碱，主要通过促进肾上腺素的释放，此外，尚可增加呼吸肌的 收缩力，3 M胆碱受体阻断剂，通过阻断M受体而松弛支气管平滑肌，代表药为异丙托溴铵。 4 肾上腺皮质激素类，代表药为丙酸倍氯米松，主要作用与其抗炎作用有关，并能增加β2 受体的数量，抑制COMT的活性和儿茶酚胺的摄取，提高血中儿茶酚胺水平。5 肥大细胞膜稳 定药，代表药为色甘酸钠，作用机制为稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放 ( 张 芳 艳 )