心肌病变 +心肌收缩力↓ 心脏前、后负荷↑ (正性肌力药物) 心输出量↓ (受体阻断药) 交感神经系统激活 肾素-血管紧张素醛固酮 心肌B,-受体下调 系统激活 (ACEI) 血管收缩 水钠潴留、血容量 心肌收缩力↓ 心率↑、耗氧量↑ 后负荷↑ 前负荷↑ 心脏肥大、变形 (扩血管药) (利尿药，醛崮酮受体拮抗剂) 心室重构 静脉淤血 (ACEI,AT拮抗药) 肺循环淤血（左心功能不全） 体循环淤血（右心功能不全) CHF的病理生理机制及药物作用环节心 肌 病 变 心脏前、后负荷↑ 交感神经系统激活 心肌收缩力↓ 心输出量↓ 血管收缩 后负荷↑ 肾素-血管紧张素-醛固酮 系 统 激 活 水钠潴留、血容量↑ 前负荷↑ 心肌1 -受体下调 心肌收缩力↓ 心率↑、耗氧量↑ 心脏肥大、变形 心室重构 静脉淤血 肺循环淤血（左心功能不全） 体循环淤血（右心功能不全） （扩血管药） （利尿药，醛固酮受体拮抗剂） (ACEI，AT1拮抗药) （β受体阻断药） (ACEI) （正性肌力药物） CHF的病理生理机制及药物作用环节