沥青是一种棕黑色有机胶凝状物质,包括天然沥青、石油沥青、页岩沥青和煤焦油沥青等四种·主要成分是沥青质和树脂 其次有高沸点矿物油和少量的氧、硫和氯的化合物。有光泽,呈液体、半固体或固体状态,低温时质胞,粘结性和防腐性能良 四种沥青中以煤焦油沥青危害最大。在电极焙烧炉制作中要排出大量的沥青烟。由于沥青中含有荧光物质,其中含致癌物 质3.4苯并芘高达2.5%一3.5%,高温处理时随烟气一起挥发出来。沥青烟气是黄色的气体,其中试焦油细雾粒。经测定 电极焙挠炉排出的沥青烟气中含3,4苯并芘为1.3-2mg立方米 沥青烟和粉尘可经呼吸道和污染皮肤而引起中毒,发生皮炎、视力模糊、眼结膜炎、胸闷、腹病、心悸、头痛等症状。经 科学试验证明,沥青和沥青烟中所含的3,4苯并芘是引起皮肤癌、肺癌、胃癌和食道癌的主要原因之一 在受沥青污染的空气中生活,易致免疫力下降 沥青及其烟气中是主要成分酚类、化合物、蒽、恭、吡啶等对皮肤粘膜具刺激性,涂以30% 煤焦油沥青甲苯溶液涂皮3次,局部继炎痘之后呈现角化过度与皲裂 沥青及其所含蒽、菲、吡啶等均系光毒物,在紫外线作用下可引起光生物效应。沥青所致光 化学反应系沥青在有氧条件下通过光能作用所发生的光化学反应,反映生成的自由基、过氧 化物引起细胞损伤,故是一种非免疫性疾病 动物复制出沥青癌。我国用小鼠涂皮实验也见沥青可致皮肤癌。多为磷状上皮癌,少数为角 化乳突瘤。一般认为煤油沥青致癌性最强,天然沥青不具致癌性,对石油沥青的致癌性则有 意见苘不一致 煤焦沥青涂皮对动物体重增长的影响比石油沥青为明显,而煤焦沥青皮肤涂搽又比其烟雾吸 入对动物的危害为大。提示煤焦沥青对动物有一定的全身作用,其作用程度与吸收途径有 6.1皮肤损害 6.1.1光毒性皮炎本病常于接触沥青粉尘或烟气,并暴露于日光后发病。日晒后数分钟到 1-2d(多数为数小时)即可发病。皮损限于面部、颈后等暴露部位,尤以眼睑与颧颊部为 著。皮损呈晒斑型表现为界限清晰的红鲜红斑,常伴有水肿,严重时出现水疱、大疱,甚至 麋烂、渗液。皮损于1-2d内达到高峰,一般停止接触3-5d迅速消退,局部附有轻度糠样鱗 屑,常继发暂时性轻度色素沉着。自觉灼痛,个别轻度瘙痒 6.1.2黑变病极常见。本病常对称分布于面、颈部暴露部位,前臂也波及。特别好发于眼 周、颞部、前额发际与内皆角,次诶鼻旁颊部与口周。皮损多呈片状,色泽偏深,呈褐-深 褐-褐黑色,有时稍带褐红或淡紫色。其大小,形状不一,边缘多数模糊。前臂的色素沉着 常以毛孔为中心,受累毛孔轻度角化:有时淡褐带灰紫色色素沉着斑与正常皮肤相间,交杂 成云雾状 发病时常有沥青光毒性皮炎反复发作史,并常伴有沥青痤疮。 本病呈慢性过程。日晒每使病情加重。脱离接触渴望好转,乃致痊愈 6.1.3痤疮 沥青所致职业性痤疮主要表现为黑头粉刺、毳毛折断与毛囊炎性丘诊。本病好发于直接接触 部位,如面部、指背、手背和前臂,也常常波及被沥青污染的衣裤的部位,如大腿伸面,偶 发于躯干。黑头粉刺为扩大的毛孔中的黑点,其下常有带白色的小硬结。沥青所致黑头一般 比氯化物所致者粗大些,分布也散在些,主要位于面部,特别是颞间、眉部、鼻旁两侧,眼 睑与耳廓也可波及。毛囊炎性红色丘疹为毛囊性丘疹,顶端可有黄白色脓疱,严重时演变为 疖、硬结,可后遗疤痕:常散在分布于面部与前臂。毳毛折断、变粗,局部毛孔常见扩张 并有轻度角化,主要分布在首节指背与前臂桡伸面。本病发病不受年龄限制。自觉症状缺 如,有时伴干燥感,出现毛囊炎、疖时有疼痛感。 6.14疣状赘生物沥青是一种棕黑色有机胶凝状物质，包括天然沥青、石油沥青、页岩沥青和煤焦油沥青等四种。主要成分是沥青质和树脂， 其次有高沸点矿物油和少量的氧、硫和氯的化合物。有光泽，呈液体、半固体或固体状态，低 温时质脆，粘结性和防腐性能良 好。 四种沥青中以煤焦油沥青危害最大。在电极焙烧炉制作中要排出大量的沥青烟。由于沥青中含有荧光物质，其中含致癌物 质 3．4 苯并芘高达 2．5％一 3．5％，高温处理时随烟气一起挥发出来。沥青烟气是黄色的气体，其中试焦油细雾粒。经测定 电极焙挠炉排出的沥青烟气中含 3，4 苯并芘为 1．3—2m g/立方米 沥青烟和粉尘可经呼吸道和污染皮肤而引起中毒，发生皮炎、视力模糊、眼结膜炎、胸闷、腹病、心悸、头痛等症状。经 科学试验证明，沥青和沥青烟中所含的 3，4 苯并芘是引起皮肤癌、肺癌、胃癌和食道癌的主要原因之一。 在受沥青污染的空气中生活，易致免疫力下降。 沥青及其烟气中是主要成分酚类、化合物、蒽、萘、吡啶等对皮肤粘膜具刺激性，涂以 30％ 煤焦油沥青甲苯溶液涂皮 3 次，局部继炎症之后呈现角化过度与皲裂 沥青及其所含蒽、菲、吡啶等均系光毒物，在紫外线作用下可引起光生物效应。沥青所致光 化学反应系沥青在有氧条件下通过光能作用所发生的光化学反应，反映生成的自由基、过氧 化物引起细胞损伤，故是一种非免疫性疾病。 动物复制出沥青癌。我国用小鼠涂皮实验也见沥青可致皮肤癌。多为磷状上 皮癌，少数为角 化乳突瘤。一般认为煤油沥青致癌性最强，天然沥青不具致癌性，对石油沥青的致癌性则有 意见尚不一致。 煤焦沥青涂皮对动物体重增长的影响比石油沥青为明显，而煤焦沥青皮肤涂搽又比其烟雾吸 入对动物的危害为大。提示煤焦沥青对动物有一定的全身作用，其作用程度与吸收途径有 关。 临床 6.1 皮肤损害 6.1.1 光毒性皮炎 本病常于接触沥青粉尘或烟气，并暴露于日光后发病。日晒后数分钟到 1-2d（多数为数小时）即可发病。皮损限于面部、颈后等暴露部位，尤以眼睑与颧颊部为 著。皮损呈晒斑型表现为界限清晰的红鲜红斑，常伴有水肿，严重时出现水疱、大疱，甚至 糜烂、渗液。皮损于 1-2d 内达到高峰，一般停止接触 3-5d 迅速消退，局部附有轻度糠样鳞 屑，常继发暂时性轻度色素沉着。自觉灼痛，个别轻度瘙痒。 6.1.2 黑变病 极常见。本病常对称分布于面、颈部暴露部位，前臂也波及。特别好发于眼 周、颞部、前额发际与内皆角，次诶鼻旁颊部与口周。皮损多呈片状，色泽偏深，呈褐 -深 褐-褐黑色，有时稍带褐 红或淡紫色。其大小，形状不一，边缘多数模糊。前臂的色素沉着 常以毛孔为中心，受累毛孔轻度角化；有时淡褐带灰紫色色素沉着斑与正常皮肤相间，交杂 成云雾状。 发病时常有沥青光毒性皮炎反复发作史，并常伴有沥青痤疮。 本病呈慢性过程。日晒每使病情加重。脱离接触渴望好转，乃致痊愈。 6.1.3 痤疮 沥青所致职业性痤疮主要表现为黑头粉刺、毳毛折断与毛囊炎性丘诊。本病好发于直接接触 部位，如面部、指背、手背和前臂，也常常波及被沥青污染的衣裤的部位，如大腿伸面，偶 发于躯干。黑头粉刺为扩大的毛孔中的黑点，其下常有带白色的小硬结。沥青所致黑头一般 比氯化物所致者粗大些，分布也散在些，主要位于面部，特别是颞间、眉部、鼻旁两侧，眼 睑与耳廓也可波及。毛囊炎性红色丘疹为毛囊性丘疹，顶端可有黄白色脓疱，严重时演变为 疖、硬结，可后遗疤痕；常散在分布于面部与前臂。毳毛折断、变粗，局部毛孔常见扩张， 并有轻度角化，主要分布在首节指背与前臂桡伸面。本病发病不受年龄限制。自觉症状缺 如，有时伴干燥感，出现毛囊炎、疖时有疼痛感。 6.1.4 疣状赘生物