湖北中医药高等专科学校 教案续页 辅助手段和时间 基 本 内 谷 2、直接叩诊法:用右手中间三指的掌面直接拍击被检查的部位,借助 振动感来判断病变情况。 (二)叩诊音 1、清音:正常肺部叩诊音 2、鼓音:正常见于胃泡区及腹部 3、过清音:见于肺气肿 4、浊音:心被肺所覆盖的部分 5、实音:实质性器官的叩诊音 【听诊】 5分钟 讲授) 是检查者用耳朵或借助听诊器听取身体各部位发出的声音而判断正常 与否的一种诊断方法。听诊时环境要安静、温暖、避风。 (一)直接听诊法 二)间接听诊法:利用听诊器听诊。使用听诊器时,将弯曲金属管 幻灯片(听诊器使 的凹面向前,将耳件放在两耳的外耳道,接胸端(胸件)有钟型与膜型的不 用方法) 同,钟型胸件适用于小区域检查及听取低调杂音,膜型胸件适于听取深部 病变及高调杂音的检查。 【嗅诊】 5分钟 讲授 是以嗅觉判断发自患者的异常气味与疾病之关系的一种诊断方法,异 常气味的临床意义如下: 一)呼吸气味:酒味——饮酒后或酒精中毒:大蒜味—一有机磷农 药中毒:烂苹果味——糖尿病酮症中毒:氨味—一尿毒症 (二)汗液:酸性汗味—一活动性风湿病或长期服用水杨酸等药 (三)脓液:恶臭味一一气性坏疽 (四)呕吐物:强烈酸味一一胃潴留:粪便臭味一一肠梗阻 (五)尿液:浓烈氨味—一膀胱炎湖北中医药高等专科学校 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间 分 配 2、直接叩诊法：用右手中间三指的掌面直接拍击被检查的部位，借助 振动感来判断病变情况。 （二）叩诊音： 1、清音：正常肺部叩诊音 2、鼓音：正常见于胃泡区及腹部 3、过清音：见于肺气肿 4、浊音：心被肺所覆盖的部分 5、实音：实质性器官的叩诊音 【听诊】 是检查者用耳朵或借助听诊器听取身体各部位发出的声音而判断正常 与否的一种诊断方法。听诊时环境要安静、温暖、避风。 （一）直接听诊法 （二）间接听诊法：利用听诊器听诊。使用听诊器时，将弯曲金属管 的凹面向前，将耳件放在两耳的外耳道，接胸端(胸件)有钟型与膜型的不 同，钟型胸件适用于小区域检查及听取低调杂音，膜型胸件适于听取深部 病变及高调杂音的检查。 【嗅诊】 是以嗅觉判断发自患者的异常气味与疾病之关系的一种诊断方法，异 常气味的临床意义如下： （一）呼吸气味：酒味——饮酒后或酒精中毒；大蒜味——有机磷农 药中毒；烂苹果味——糖尿病酮症中毒；氨味——尿毒症 （二）汗液：酸性汗味——活动性风湿病或长期服用水杨酸等药 （三）脓液：恶臭味——气性坏疽 （四）呕吐物：强烈酸味——胃潴留；粪便臭味——肠梗阻 （五）尿液：浓烈氨味——膀胱炎 5 分钟 （讲授） 幻灯片（听诊器使 用方法） 5 分钟 （讲授） 第 4 页