血液的凝固性增加,如妊娠、手术后:凝血因子质和量的改变也可增加血液的凝固 性,如弥漫性血管内凝血(DIC)和游走性血栓性静脉炎。 上述血栓形成的条件,往往同时存在,相互影响。如手术后长期卧床引起的血 栓形成,既有血液凝固性增加,又有静脉血流缓慢和下肢静脉受压等因素的作用 、血栓形成的过程及血栓的形态 ☆以血小板粘附于暴露的血管内皮下胶原开始的 血管内皮损伤后,血小板粘附在暴露的胶原纤维上,随着内源性和外源性凝血系 的启动,血小板牢固地粘附于受损内膜表面,形成血小板小丘 ☆血小板不断粘集,血小板小丘不断增大、增多,构成珊瑚状多个血小板小梁,这 血栓形成的第一步。 ☆在血小板小梁增大的同时,有白细胞粘附于血小板小梁边缘,形成白色血栓(血 栓头)。 由于白色血栓突入血管腔内,下游产生涡流,又形成新的血小板堆积 ☆这一过程不断进行,形成许多有分支的小梁,小梁间血流缓慢,凝血因子浓度增 加,使纤维蛋白原变为纤维蛋白,呈细网状将大量红细胞沉积其中,形成了红白相 间、表面呈层纹状的混合血栓(血栓体)。 ☆当血栓进一步增大,并顺血流方向延伸,使血管腔阻塞,局部血流停止,血液迅 速凝固,形成暗红色的血凝块,也就是红色血栓(血栓尾) 血栓的形态特点大致可分为以下几种类型 白色血栓肉眼观察呈灰白色,质地较硬,与血管壁紧连。镜下,白色血栓主要由 多珊瑚状的血小板小梁构成,小梁周围有许多中性白细胞以及少量纤维素。多数 3535 血液的凝固性增加，如妊娠、手术后；凝血因子质和量的改变也可增加血液的凝固 性，如弥漫性血管内凝血（DIC）和游走性血栓性静脉炎。 上述血栓形成的条件，往往同时存在，相互影响。如手术后长期卧床引起的血 栓形成，既有血液凝固性增加，又有静脉血流缓慢和下肢静脉受压等因素的作用。 二、血栓形成的过程及血栓的形态 ☆以血小板粘附于暴露的血管内皮下胶原开始的。 ☆血管内皮损伤后，血小板粘附在暴露的胶原纤维上，随着内源性和外源性凝血系 统的启动，血小板牢固地粘附于受损内膜表面，形成血小板小丘。 ☆血小板不断粘集，血小板小丘不断增大、增多，构成珊瑚状多个血小板小梁，这 是血栓形成的第一步。 ☆在血小板小梁增大的同时，有白细胞粘附于血小板小梁边缘，形成白色血栓（血 栓头）。 ☆由于白色血栓突入血管腔内，下游产生涡流，又形成新的血小板堆积。 ☆这一过程不断进行，形成许多有分支的小梁，小梁间血流缓慢，凝血因子浓度增 加，使纤维蛋白原变为纤维蛋白，呈细网状将大量红细胞沉积其中，形成了红白相 间、表面呈层纹状的混合血栓（血栓体）。 ☆当血栓进一步增大，并顺血流方向延伸，使血管腔阻塞，局部血流停止，血液迅 速凝固，形成暗红色的血凝块，也就是红色血栓（血栓尾）。 血栓的形态特点大致可分为以下几种类型 白色血栓 肉眼观察呈灰白色，质地较硬，与血管壁紧连。镜下，白色血栓主要由 许多珊瑚状的血小板小梁构成，小梁周围有许多中性白细胞以及少量纤维素。多数