二、镇痛药的分类 HO >天然镇痛药：阿片生物碱类（吗啡等）； > 半合成镇痛药和拮抗剂：烯丙吗啡、纳洛酮、纳曲酮等； >合成镇痛药： 吗啡喃类：左啡诺、布托啡诺； 苯吗喃类：非那左辛、喷他佐辛； 哌啶类：哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼 氨基酮类：美沙酮； 氨基四氢萘类：地佐辛； 环己烷衍生物：曲马朵； 体内存在的具有吗啡样镇痛作用的肽类物质：脑啡肽、内啡肽、 强啡肽及其合成类似物天然镇痛药：阿片生物碱类（吗啡等）；  体内存在的具有吗啡样镇痛作用的肽类物质：脑啡肽、内啡肽、 强啡肽及其合成类似物 合成镇痛药： 吗啡喃类：左啡诺、布托啡诺； 苯吗喃类：非那左辛、喷他佐辛； 哌啶类：哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼 氨基酮类：美沙酮； 氨基四氢萘类：地佐辛； 环己烷衍生物：曲马朵；  半合成镇痛药和拮抗剂：烯丙吗啡、纳洛酮、纳曲酮等； O N HO OH CH3 二、镇痛药的分类