第10肋间神名 限直飘的后层 第2助神 图8-3腹前壁的神经 3。深筋腿 腹前外侧壁的深筋膜与此部位的阔肌分层相适应也分为若干层，覆盖于肌肉的表面或充填于相邻的两层肌肉之间，并村于最内层肌肉的内 面。一般临床上计算腹壁层次时，只计数表面的腹外斜肌筋膜和最内面的贴于腹横肌内面的腹横筋膜。 4.腹前外侧壁肌 陶前外侧壁肌由紧靠前前正中线两侧纵行排列的腹直肌和两侧的三层阔肌组成(8·4)· (一)腹前外侧壁各肌的起止和作用 图84腹前外侧壁的肌肉 下助合外面 助问神轻助下神 鞋膜止于商白线和下肋；下部肌纤维形成提家肌 度横肌罩背装。聪硫、南爱切带外侧1/世鞋隐止于液白线，下部纤维形成提装肌 (L1) ()直机和直肌 前正中线两侧，居直肌防内。为上宽下窄的长带状肌，有34个划（多数位于脐上）将肌分为45个肌 阴前层慰合 与俯的 即前片与腹外 直 的牌 腹内斜肌膜分为前。后两片 ,分别包被于腹直肌 片 后层 上份还有 在脐下约 形 环线)。弓状线以下部分腹直 面直接与腹筋膜相贴。三层腹 L前面过参与白肌丽层的构成（医8·5）· 外料 图8-5腹直肌有图8-3 腹前壁的神经 3．深筋膜 腹前外侧壁的深筋膜与此部位的阔肌分层相适应也分为若干层，覆盖于肌肉的表面或充填于相邻的两层肌肉之间，并衬于最内层肌肉的内 面。一般临床上计算腹壁层次时，只计数表面的腹外斜肌筋膜和最内面的贴于腹横肌内面的腹横筋膜。 4．腹前外侧壁肌 腹前外侧壁肌由紧靠前前正中线两侧纵行排列的腹直肌和两侧的三层阔肌组成（8－4）。 （一）腹前外侧壁各肌的起止和作用。 图8-4腹前外侧壁的肌肉 肌肉 起点 止点 作用 神经支配 腹直肌 第5－7肋软骨和剑突前面 耻骨嵴和耻骨联合前面 脊柱前屈，胸廓下降，增加腹压 第5－11肋间神经、肋下神经 腹外斜 肌 下8肋骨外面 髂嵴前部、耻骨联合并形成腹股沟韧带；借腱膜止于腹白 线 增加腹压，使脊柱前屈、侧屈及回 旋 第5－11肋间神经肋下神经 髂 腹 下 神 经 和 髂 腹 股 （L1） 腹内斜 肌 腰背筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧1／ 3 借腱膜止于腹白线和下3肋；下部肌纤维形成提睾肌 腹横肌 腰背筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧1／ 2 借腱膜止于腹白线，下部纤维形成提睾肌 （二）腹直肌和腹直肌鞘 腹直肌rectus abdominis位于前正中线两侧，居腹直肌鞘内。为上宽下窄的长带状肌，有3－4个腱划（多数位于脐上）将肌分为4－5个肌 腹，是发生过程中肌节愈合的遗痕。腱划与腹直肌鞘前层愈合紧密，但不与鞘的后层粘连。 腹直肌鞘sheath of rectus abdominis由腹部三层阔肌的腱膜包被腹直肌而形成，其中腹内斜肌腱膜分为前、后两片，分别包被于腹直肌的 前后面，即前片与腹外斜肌腱膜构成腹直肌鞘前层，后片与腹横肌腱膜构成腹直肌鞘后层，后层的上份还有腹横肌的肌质部参加，但后层并不 完整，在脐下约4－5厘米处缺如，形成一个弧形游离缘，叫做弓状线（半环线）。弓状线以下部分腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。三层腹阔 肌的腱膜在弓状线下方均从腹直肌前面跨过参与腹直肌鞘前层的构成（图8－5）。 图8-5腹直肌鞘