1.比较HLA-I类和LA-Ⅱ类分子的结构、组织分布和功能的特点。 (1)I类抗原：(LA-A、B、C座位上的基因编码的抗原)。I类抗原是一种膜 糖蛋白，在人体内分布广泛，存在于所有有核细胞的膜上，以淋巴细胞上的密度最 大。也分布于血清、尿液、初乳等体液中。I类抗原是由一条重链和一条轻链借非 共价键联结而成的双肽链，由α链和B2m组成，它的特异性主要集中表现在重链 上。I类抗原在移植排斥反应中起重要作用，对细胞毒性T细胞(CTL)的识别功 能起制约作用。 (2)II类抗原：由HLA-D区(DR、DQ、DP)座位所编码的抗原。II类抗原是 由两条糖基化的跨膜多肽链构成，由ā链和B链组成的异源二聚体。同样分四个区。 主要表达在某些细胞表面，如B细胞、巨噬细胞和其他抗原呈递细胞等，不如I类 抗原分布广泛。II类抗原与免疫应答及免疫调节有关，II类抗原的存在，是Th细 胞活化的必需信号。 2.MC分子与抗原肽的相互作用有何特点？ (1)MHC分子抗原结合凹槽与抗原肽结合的特点：与MHC结合成复合物的抗原 肽往往带有两个或两个以上专司和MC分子肽结合槽相结合的部位，称为锚定位， 该位置的氨基酸残基称为锚定残基。 (2)MHC分子提呈抗原肽的相对选择性：与不同型别MHC分子结合的抗原肽有 不同的锚定位和锚定残基。 (3)MHC分子对抗原肽识别和提呈的包容性：MHC分子对抗原肽的识别并非严 格的专一性，而是一种MC分子可识别并结合带有特定共同基序的一群肽段，由此 显示二者相互作用中的包容性。 3.LA与临床医学有何关系？ MC的研究不仅与基础免疫学有着密切的联系，而且还涉及到临床许多领域， 如LA与某些疾病的相关性、移植外科、输血、母胎关系、法医以及其他临床学科。 (1)LA与疾病的关联性：在人类首先证实强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,AS)与B27有强相关性。以后通过群体的流行病学调查和家系调查发 现许多内分泌病、类风湿性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤和感染性疾病等与HLA相 关。LAI类与Ⅱ类基因座位与一些疾病的相关情况，LA与疾病易感相关的主要 位点是DR2、DR3、DR4和B27等。 (2)HLA与器官、骨髓移植：肾脏移植：在肾脏移植史的初期，主要检测 LA-A、B位点的抗原，以后有采用MLR配型检测D位点。由于DR与D抗原相关性 很好，而且DR抗原可用血清学方法加以检测，故从1980年以来多采用检测DR抗 原。目前倾向于DR和B位点抗原同时检测。骨髓移植：LA不符，尤其是D位点不 同会引起严重的移植物抗宿主反应(GVHR)。 (3)LA其他临床意义：I、LA与输血的关系多次输血后可使受体产生抗 LA抗体，白细胞膜受到破坏，释放内源性热原质，引起发热反应和白细胞下降。 有建议输血小板进行治疗时，最好测定LA-A、B抗原，防止由于患者产生针对血1. 比较 HLA-Ⅰ类和 HLA-Ⅱ类分子的结构、组织分布和功能的特点。 （1）I 类抗原：（HLA-A、B、C 座位上的基因编码的抗原）。I 类抗原是一种膜 糖蛋白，在人体内分布广泛，存在于所有有核细胞的膜上，以淋巴细胞上的密度最 大。也分布于血清、尿液、初乳等体液中。I 类抗原是由一条重链和一条轻链借非 共价键联结而成的双肽链，由α链和β2m 组成，它的特异性主要集中表现在重链 上。I 类抗原在移植排斥反应中起重要作用，对细胞毒性 T 细胞（CTL）的识别功 能起制约作用。 （2）II 类抗原：由 HLA-D 区（DR、DQ、DP）座位所编码的抗原。II 类抗原是 由两条糖基化的跨膜多肽链构成，由α链和β链组成的异源二聚体。同样分四个区。 主要表达在某些细胞表面，如 B 细胞、巨噬细胞和其他抗原呈递细胞等，不如 I 类 抗原分布广泛。II 类抗原与免疫应答及免疫调节有关，II 类抗原的存在，是 Th 细 胞活化的必需信号。 2. MHC 分子与抗原肽的相互作用有何特点？ （1）MHC 分子抗原结合凹槽与抗原肽结合的特点：与 MHC 结合成复合物的抗原 肽往往带有两个或两个以上专司和 MHC 分子肽结合槽相结合的部位，称为锚定位， 该位置的氨基酸残基称为锚定残基。 （2）MHC 分子提呈抗原肽的相对选择性：与不同型别 MHC 分子结合的抗原肽有 不同的锚定位和锚定残基。 （3）MHC 分子对抗原肽识别和提呈的包容性：MHC 分子对抗原肽的识别并非严 格的专一性，而是一种 MHC 分子可识别并结合带有特定共同基序的一群肽段，由此 显示二者相互作用中的包容性。 3. HLA 与临床医学有何关系？ MHC 的研究不仅与基础免疫学有着密切的联系，而且还涉及到临床许多领域， 如 HLA 与某些疾病的相关性、移植外科、输血、母胎关系、法医以及其他临床学科。 （1）HLA 与疾病的关联性：在人类首先证实强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis, AS)与 B27 有强相关性。以后通过群体的流行病学调查和家系调查发 现许多内分泌病、类风湿性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤和感染性疾病等与 HLA 相 关。HLAⅠ类与Ⅱ类基因座位与一些疾病的相关情况，HLA 与疾病易感相关的主要 位点是 DR2、DR3、DR4 和 B27 等。 （2）HLA 与器官、骨髓移植：肾脏移植：在肾脏移植史的初期，主要检测 HLA-A、B 位点的抗原，以后有采用 MLR 配型检测 D 位点。由于 DR 与 D 抗原相关性 很好，而且 DR 抗原可用血清学方法加以检测，故从 1980 年以来多采用检测 DR 抗 原。目前倾向于 DR 和 B 位点抗原同时检测。骨髓移植：HLA 不符，尤其是 D 位点不 同会引起严重的移植物抗宿主反应(GVHR)。 （3）HLA 其他临床意义：Ⅰ、HLA 与输血的关系多次输血后可使受体产生抗 HLA 抗体,白细胞膜受到破坏，释放内源性热原质，引起发热反应和白细胞下降。 有建议输血小板进行治疗时，最好测定 HLA-A、B 抗原，防止由于患者产生针对血