由上皮组织发生的恶性肿瘤称为癌,多见于40岁以上人群,是人类最常见 的一类恶性肿瘤。以浸润性生长为主,与周围组织分界不清。 镜下观:癌细胞可呈腺状、巢状或条索状排列,与间质分界清楚。网状纤 维染色时见其不存在于癌细胞之间,只见于癌巢周围 (1)鳞状细胞癌( squamous cell carcinoma)简称鳞癌。常见于有鳞状上 皮覆盖的部位,如:皮肤、口腔、唇、喉、宫颈、阴道等处,亦可见于支气管、 胆囊、肾盂等处,由于发生了鳞化 肉眼:鳞癌常呈菜花状,也可坏死脱落呈哭溃疡状。 镜下:根据分化程度,分为三级 鳞癌一级:癌巢清楚(癌巢即癌细胞呈团块状或条索状排列的结构),癌细胞间 可见细胞间桥,中央常出现同心圆状的角化珠(癌珠); 鳞癌三级:癌细胞异型性明显,无角化珠,甚至无细胞间桥 鳞癌二级:形态改变介于一级与三级之间,常有细胞内角化 (2)基底细胞癌( basal cell carcinoma):起源于基底细胞;多见于老年 人面颊部;癌细胞形成癌巢,其边缘癌细胞呈髙柱状,栅栏壮排列,其他癌细胞 为短梭形或卵圆形。生长缓慢,很少发生转移。常形成溃疡。 (3)腺上皮癌:起源于腺上皮。多发生于胃、肠、乳腺、子宫内膜、甲状 腺等处。 肉眼观:息肉状、结节状或溃疡状 根据分化程度与形态结构,分为: 1)腺癌( adenocarcinoma):分化较好,癌细胞形成大小、形态不一的腺样结构。 常呈多层排列,核大小不一核分裂象多见。 2)实性癌( solid carcinoma)或单纯癌( carcinoma simplex):低分化腺癌, 癌细胞不构成腺体,形成实性团块或条索状癌巢,异型性明显。若癌巢小而少, 间质多,称为硬癌。若癌巢大而多,间质少则称为隋样癌 3)粘液癌( mucoid carcinoma )又称胶样癌( colloid carcinoma):常见于胃 与大肠。镜下:癌细胞内有粘夜聚集,将核挤向一侧,该细胞形似戒指,称印戒 细胞( signet- ring cell),该细胞分泌粘液逐渐聚集在腺腔内,形成粘液池, 后腺体发生崩解,印戒细胞则漂浮于粘液池中。肉眼:癌组织呈灰白色半透明胶7 由上皮组织发生的恶性肿瘤称为癌，多见于 40 岁以上人群，是人类最常见 的一类恶性肿瘤。以浸润性生长为主，与周围组织分界不清。 镜下观：癌细胞可呈腺状、巢状或条索状排列，与间质分界清楚。网状纤 维染色时见其不存在于癌细胞之间，只见于癌巢周围。 （1）鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）简称鳞癌。常见于有鳞状上 皮覆盖的部位，如：皮肤、口腔、唇、喉、宫颈、阴道等处，亦可见于支气管、 胆囊、肾盂等处，由于发生了鳞化。 肉眼：鳞癌常呈菜花状，也可坏死脱落呈哭溃疡状。 镜下：根据分化程度，分为三级： 鳞癌一级：癌巢清楚（癌巢即癌细胞呈团块状或条索状排列的结构），癌细胞间 可见细胞间桥，中央常出现同心圆状的角化珠（癌珠）； 鳞癌三级：癌细胞异型性明显，无角化珠，甚至无细胞间桥； 鳞癌二级：形态改变介于一级与三级之间，常有细胞内角化。 （2）基底细胞癌（basal cell carcinoma）：起源于基底细胞；多见于老年 人面颊部；癌细胞形成癌巢，其边缘癌细胞呈高柱状，栅栏壮排列，其他癌细胞 为短梭形或卵圆形。生长缓慢，很少发生转移。常形成溃疡。 （3）腺上皮癌：起源于腺上皮。多发生于胃、肠、乳腺、子宫内膜、甲状 腺等处。 肉眼观：息肉状、结节状或溃疡状。 根据分化程度与形态结构，分为： 1）腺癌（adenocarcinoma）：分化较好，癌细胞形成大小、形态不一的腺样结构。 常呈多层排列，核大小不一核分裂象多见。 2）实性癌（solid carcinoma）或单纯癌（carcinoma simplex）：低分化腺癌， 癌细胞不构成腺体，形成实性团块或条索状癌巢，异型性明显。若癌巢小而少， 间质多，称为硬癌。若癌巢大而多，间质少则称为隋样癌。 3）粘液癌（mucoid carcinoma）又称胶样癌（colloid carcinoma）：常见于胃 与大肠。镜下：癌细胞内有粘夜聚集，将核挤向一侧，该细胞形似戒指，称印戒 细胞（signet—ring cell），该细胞分泌粘液逐渐聚集在腺腔内，形成粘液池。 后腺体发生崩解，印戒细胞则漂浮于粘液池中。肉眼：癌组织呈灰白色半透明胶