[临床表现]:药疹的临床表现因致敏的药物不同个体产生反应不同差异很大,可轻可重,表现种类繁 多,可累及皮肤、粘膜及内脏、严重致死 [诊断]:根据用药史、发疹与用药时间关系、皮损表现、停药后恢复及对类固醇激素的治疗反应综合 判断。必要时可做体内外试验,但具有一定的危险性和结果不稳定等限制临床的应用。 [治疗]:停用一切可疑致敏药物,避免用结构近似药物,多饮水增加致敏药物排泄。 轻型:对症处理,中等剂量类固醇激素皮损速消退 重型药疹:早期大剂量应用类固醇激素,支持治疗,防治脏器和病变和感染。维持水电酸碱平衡,局 部皮损及眼、口腔、阴部护理。 [预防]:了解既往药敏史,注意药疗的早期症状,部分药品应用前必须做皮试,医患共防药疹 三、病毒性皮肤病 目的要求:掌握引起该类疾病的病原微生物和常见临床类型 讲课时数:2学时 讲授内容 [概述] 病毒种类和皮肤病关系 病毒性皮肤病三种临床特点 疣] [病因]:HPV病毒引起,与机体的细胞免疫力有关。 [临床表现]:根据发生的部位,机体的免疫力等可有寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣(在性传播疾 病中讲)。突出皮表的新生物伴角化或不伴角化,大都无自觉症状,病程自限性 [治疗]:寻常疣、跖疣以局部为主,有化学性、激光、冷冻。扁平疣可全身内用药和或外用药物治疗。 单纯疱療] 目的要求:掌握单纯疱疹临床表现 讲授内 [病因]:HSV-I型和HSV-Ⅱ型分别引起生殖器以外皮肤粘膜和器官感染及生殖部位皮肤粘膜及新生儿 感染,机体不产生永久免疫力易复发。 [临床表现]:原发性感染和复发性单纯疱疹,前者为首次感染后发病临床表现较严重,常伴全身症状, 新生儿单纯疱疹预后差。复发性病程自限性,全身症状轻。 [诊断] 防治]:对症处理,对原发性或复发严重患者可用阿昔洛韦口服静注,干扰素可用免疫调节剂 带状疱疹 目的要求:掌握带状疱疹的病原性及诊断 讲授内容 [病因]水痘一带状疱疹病毒(VZV)具有就神经和皮肤的特性,与机体细胞免疫力有关,产生神经节 炎、坏死及靶性疱疹, 临床表觋]:痛或痒等,单侧发生簇集水疱,自愈性,老龄易伴后遗神经痛。特殊的临床类型。 [诊断] [治疗]:抗病毒剂、止痛、免疫调节剂、皮质激素、局部对症处理,球菌性皮肤病。 四、细菌性皮肤病概述 引起细菌性皮肤病病原体 脓皮病产生与细菌和机体的抵抗力有关 授课时数:1学时 讲授内容 [脓疱疮] 目的要求:掌握引起脓疱疮的病原微生物及防治。 [临床表现]:根据临床表现可分为4种类型。夏秋季多发,儿童发病率高,原发性含细菌脓疱,具有 传染性,SSS病情严重 [防治]:抗生素。局部以杀菌收敛、干燥原则 目的要求:掌握丹毒的病原菌,主要临床表现及治疗 讲授内容 [病因]:乙型溶血性链球菌/皮肤粘膜损伤 [临床表觋]:培养明显红色水肿斑片,伴全身症状邻近浅表淋巴红肿大,常伴足癣或鼻腔的损伤感染 [诊断] 防治]:治疗原发病首选青霉素类药。局部治疗,促进局部血液循环。 [寻常性痤疮表现及防治] 目的要求:掌握寻常性痤疮临床表现及防治。 讲课时数:0.5学时 讲授内容[临床表现]：药疹的临床表现因致敏的药物不同个体产生反应不同差异很大，可轻可重，表现种类繁 多，可累及皮肤、粘膜及内脏、严重致死。 [诊断]：根据用药史、发疹与用药时间关系、皮损表现、停药后恢复及对类固醇激素的治疗反应综合 判断。必要时可做体内外试验，但具有一定的危险性和结果不稳定等限制临床的应用。 [治疗]：停用一切可疑致敏药物，避免用结构近似药物，多饮水增加致敏药物排泄。 轻型：对症处理，中等剂量类固醇激素皮损速消退。 重型药疹：早期大剂量应用类固醇激素，支持治疗，防治脏器和病变和感染。维持水电酸碱平衡，局 部皮损及眼、口腔、阴部护理。 [预防]：了解既往药敏史，注意药疗的早期症状，部分药品应用前必须做皮试，医患共防药疹。 三、病毒性皮肤病 目的要求：掌握引起该类疾病的病原微生物和常见临床类型。 讲课时数：2 学时 讲授内容： [概述] 病毒种类和皮肤病关系。 病毒性皮肤病三种临床特点。 [疣] [病因]：HPV 病毒引起，与机体的细胞免疫力有关。 [临床表现]：根据发生的部位，机体的免疫力等可有寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣（在性传播疾 病中讲）。突出皮表的新生物伴角化或不伴角化，大都无自觉症状，病程自限性。 [治疗]：寻常疣、跖疣以局部为主，有化学性、激光、冷冻。扁平疣可全身内用药和或外用药物治疗。 [单纯疱疹] 目的要求：掌握单纯疱疹临床表现。 讲授内容： [病因]：HSV-Ⅰ型和 HSV-Ⅱ型分别引起生殖器以外皮肤粘膜和器官感染及生殖部位皮肤粘膜及新生儿 感染，机体不产生永久免疫力易复发。 [临床表现]：原发性感染和复发性单纯疱疹，前者为首次感染后发病临床表现较严重，常伴全身症状， 新生儿单纯疱疹预后差。复发性病程自限性，全身症状轻。 [诊断] [防治]：对症处理，对原发性或复发严重患者可用阿昔洛韦口服静注，干扰素可用免疫调节剂。 [带状疱疹] 目的要求：掌握带状疱疹的病原性及诊断。 讲授内容： [病因]水痘—带状疱疹病毒（VZV）具有就神经和皮肤的特性，与机体细胞免疫力有关，产生神经节 炎、坏死及靶性疱疹。 [临床表现]：痛或痒等，单侧发生簇集水疱，自愈性，老龄易伴后遗神经痛。特殊的临床类型。 [诊断] [治疗]：抗病毒剂、止痛、免疫调节剂、皮质激素、局部对症处理，球菌性皮肤病。 四、细菌性皮肤病概述 引起细菌性皮肤病病原体 脓皮病产生与细菌和机体的抵抗力有关 授课时数：1 学时 讲授内容： [脓疱疮] 目的要求：掌握引起脓疱疮的病原微生物及防治。 [临床表现]：根据临床表现可分为 4 种类型。夏秋季多发，儿童发病率高，原发性含细菌脓疱，具有 传染性，SSSS 病情严重。 [防治]：抗生素。局部以杀菌收敛、干燥原则。 [丹毒] 目的要求：掌握丹毒的病原菌，主要临床表现及治疗。 讲授内容： [病因]：乙型溶血性链球菌/皮肤粘膜损伤。 [临床表现]：培养明显红色水肿斑片，伴全身症状邻近浅表淋巴红肿大，常伴足癣或鼻腔的损伤感染。 [诊断]： [防治]：治疗原发病首选青霉素类药。局部治疗，促进局部血液循环。 [寻常性痤疮表现及防治] 目的要求：掌握寻常性痤疮临床表现及防治。 讲课时数：0.5 学时 讲授内容：