(6)生殖器官畸形，如子宫纵膈、双角子宫、双子官(1分)。 (7)子宫腔小于5.5厘米、大于9厘米者（人工流产时、剖宫产后、正常产后和有剖官产史 者放置及铜固定式宫内节育器例外)(1分)。 (8)人工流产后子宫收缩不良、出血多，有妊娠组织物残留或感染可能者(1分)。 (9)产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能者(1分)。 (10)有各种较严重的全身急、慢性疾患。有铜过敏史者，不能放置载铜节育器(1分)。 47.单纯孕激素避孕方法的作用机理是什么？ 答：单纯孕激素避孕方法的作用机理包括： (1)对宫颈黏液的影响：孕激素影响在正常月经周期中出现的宫颈黏液的性状，改变其化 学及物理性质，使宫颈黏液显著减少、变得黏稠，干扰精子穿透，阻止精子进人宫颈管(5分)。 (2)对排卵的影响：恒定释放的低剂量左炔诺孕酮作用于下丘脑和垂体前叶，使促性腺激 素水平有所降低。血循环中的左炔诺孕酮常抑制雕二醇对黄体生成素(LH)释放的正反馈， LH水平低，阻止或压低了LH峰，排卵抑制(5分)。 48.输精管结扎术常用手术术式有哪些？ 答：(1)根据所用的器械不同，手术入路和部位不同，并且输精管残端的处理技术不同，从 而形成多种术式(2分)。 (2)最常用的是钳穿法输精管结扎术、针头固定小切口法输精管结扎术、穿线法输精管结 扎术、针挑法输精管结扎术等(4分)。 (3)其次为输精管化学阻塞绝育术，由于不切断输精管，在心理上的可接受性优越于传统 的输精管结扎，临床应用的化学制剂有三种类型，即硬化剂、活性剂以及惰性剂。其中，苯酚 α氧基丙烯酸正丁酯混合液是具有代表性的硬化剂(4分)。 2006