3、NH4+的排出（铵盐的形式） 近曲小管上皮细胞是产生的NH4+的主要场所。见图4-2。 随着酸中毒的加重，不仅近曲小管泌NH4+增加集合管泌 NH3也可增加并与尿中H+结合成NH4+,NH4+在管腔 中与CI一结合形成NH4CI,从尿中排泄，即铵盐的形成。 可见NH4+的生成和排出是pH依赖性的，酸中毒越严重， 尿排NH4+量越多。 总之，HCO3的重吸收，磷酸盐的酸化，铵盐的形成 是肾脏排酸保碱功能的三个基本环节。肾对酸碱平衡的调节 是通过肾小管细胞上述活动实现的。 10 10 3、NH4 +的排出（铵盐的形式） 近曲小管上皮细胞是产生的ＮＨ４ ＋的主要场所。见图4-2 。 随着酸中毒的加重，不仅近曲小管泌ＮＨ４ ＋增加集合管泌 ＮＨ３也可增加并与尿中Ｈ＋结合成ＮＨ４ ＋，ＮＨ４ ＋在管腔 中与ＣＩ－结合形成ＮＨ４ＣＩ，从尿中排泄，即铵盐的形成。 可见ＮＨ４ ＋的生成和排出是pH依赖性的，酸中毒越严重， 尿排ＮＨ４ ＋量越多。 总之，ＨＣＯ３ －的重吸收，磷酸盐的酸化，铵盐的形成 是肾脏排酸保碱功能的三个基本环节。肾对酸碱平衡的调节 是通过肾小管细胞上述活动实现的