19.脾腐败性梗死 septic infarct of the spleen 脾的切面,包膜下见一处或数处黄白略带绿色之楔形病灶,微隆起,尖端指向脾门,质较松 脆,边缘可见出血带。相应的包膜面缺少光泽,可有少量纤维蛋白渗出。 20.足干性坏疽 dry gangrene of foot 足趾远端部分,失去正常外观,色变黑、干燥、枯萎、质地坚实。病变处与正常组织间有一 明显分界线。其上端之动脉管腔内可见红白相间而无光泽的血栓堵塞(为本例足坏疽的原因, 此为血栓闭塞性脉管炎)。 组织切片 肝淤血 congestion of the liver 肝小叶结构尚存,小叶中央静脉及其周围的肝血窦扩张,充满红细胞,肝细胞索因受压而变 细,甚至消失。有的肝小叶中央之淤血区扩展而与附近小叶的淤血区互相连接。小叶周围区域 的肝细胞索完整,肝细胞有些正常,有些脂肪变,血窦不扩大 2.淤血性肝纤维化 congestive fibrosis of the liver 肝小叶结构零乱。小叶中央区肝细胞几乎丧失,被呈星状的纤维组织替代,并与邻近小叶 中央区相连,包绕残存的肝组织,形成以汇管区为中心的“反包围”现象。星状纤维的中心常见 扩张的中央静脉或肝静脉 3.急性肺淤血、水肿 Acute pulmonary congestion and edema 肺泡虚实不一,在较实化的肺泡腔中充满均匀一致的淡伊红色物质(即水肿液)。肺泡壁毛 细血管异常扩张,并突向肺泡腔如念珠状,其中充满红细胞(肺泡腔及间质内的单核细胞的胞 质内含黑色炭末颗粒,为尘细胞) 4.慢性肺淤血 chronic pulmonary congestion of the lung 肺泡壁増厚,肺泡腔内有大量成团或小堆的棕褐色细胞,高倍镜下见肺泡壁内的毛细血管 轻度扩张,淤血不如急性肺淤血明显,而伴有纤维结缔组织增生和少量平滑肌细胞增生肥大。 肺泡腔内的棕褐色圆形细胞,即心力衰竭细胞,胞质丰富,其中含有许多棕褐色小颗粒,为含 铁血黄素( hemosiderin)。 5.混合血栓 mixed thrombus 低倍镜下见伊红色小梁状条纹和浅红色区相交织。伊红色小梁由许多已崩解而凝集成颗粒 状的血小板所组成,其边缘处有许多中性粒细胞及淋巴细胞,血小板小梁之间的浅红色部分为 纤维蛋白构成的细网状结构,其中网罗着许多红细胞 6.机化血栓 organized thrombus 低倍镜下见血管的腔已消失,为淡伊红色富于毛细血管的结缔组织所替代(机化)。10 19. 脾腐败性梗死 septic infarct of the spleen 脾的切面，包膜下见一处或数处黄白略带绿色之楔形病灶，微隆起，尖端指向脾门，质较松 脆，边缘可见出血带。相应的包膜面缺少光泽，可有少量纤维蛋白渗出。 20. 足干性坏疽 dry gangrene of foot 足趾远端部分，失去正常外观，色变黑、干燥、枯萎、质地坚实。病变处与正常组织间有一 明显分界线。其上端之动脉管腔内可见红白相间而无光泽的血栓堵塞 (为本例足坏疽的原因， 此为血栓闭塞性脉管炎)。 组织切片 1. 肝淤血 congestion of the liver 肝小叶结构尚存，小叶中央静脉及其周围的肝血窦扩张，充满红细胞，肝细胞索因受压而变 细，甚至消失。有的肝小叶中央之淤血区扩展而与附近小叶的淤血区互相连接。小叶周围区域 的肝细胞索完整，肝细胞有些正常，有些脂肪变，血窦不扩大。 2. 淤血性肝纤维化 congestive fibrosis of the liver 肝小叶结构零乱。小叶中央区肝细胞几乎丧失，被呈星状的纤维组织替代，并与邻近小叶 中央区相连，包绕残存的肝组织，形成以汇管区为中心的“反包围”现象。星状纤维的中心常见 扩张的中央静脉或肝静脉。 3. 急性肺淤血、水肿 Acute pulmonary congestion and edema 肺泡虚实不一，在较实化的肺泡腔中充满均匀一致的淡伊红色物质(即水肿液)。肺泡壁毛 细血管异常扩张，并突向肺泡腔如念珠状，其中充满红细胞 (肺泡腔及间质内的单核细胞的胞 质内含黑色炭末颗粒，为尘细胞)。 4. 慢性肺淤血 chronic pulmonary congestion of the lung 肺泡壁增厚，肺泡腔内有大量成团或小堆的棕褐色细胞，高倍镜下见肺泡壁内的毛细血管 轻度扩张，淤血不如急性肺淤血明显，而伴有纤维结缔组织增生和少量平滑肌细胞增生肥大。 肺泡腔内的棕褐色圆形细胞，即心力衰竭细胞，胞质丰富，其中含有许多棕褐色小颗粒，为含 铁血黄素(hemosiderin)。 5. 混合血栓 mixed thrombus 低倍镜下见伊红色小梁状条纹和浅红色区相交织。伊红色小梁由许多已崩解而凝集成颗粒 状的血小板所组成，其边缘处有许多中性粒细胞及淋巴细胞，血小板小梁之间的浅红色部分为 纤维蛋白构成的细网状结构，其中网罗着许多红细胞。 6. 机化血栓 organized thrombus 低倍镜下见血管的腔已消失，为淡伊红色富于毛细血管的结缔组织所替代(机化)