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②家系调查 供精者不应有遗传病史和遗传病家族史 A、染色体病:排除各种类型的染色体病: B、单基因遗传病:排除白化病、血红蛋白异常、血友病、遗传性高胆固醇血症、神经纤维瘤病、结节性硬化症、B-地中海贫 血、囊性纤维变性、家族性黑蒙性痴呆、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、先天性聋哑、Prader-wil1i综合征、遗传性视神经萎缩等疾 病: C、多基因遗传病:排除唇裂、腭裂、畸形足、先天性髋关节脱位、先天性心脏病、尿道下裂、脊柱裂、哮喘、癫痫症、幼年糖 尿病,精神病、类风湿性关节炎、严重的高血压病、严重的屈光不正等疾病。 (2)体格检查 ①一般体格检查:供精者必须身体健康,无畸形体征,心、肺、肝、脾等检查均无异常,同时应注意四肢有无多次静脉注射的痕 迹: ②生殖系统检查:供精者生殖系统发育良好,无畸形,无生殖系统溃疡、尿道分泌物和生殖系统疣等疾患。 2、实验室检查 (1)染色体检查:供精者染色体常规核型分析必须正常,排除染色体异常的供精者: (2)性传播疾病的检查 ①供精者乙肝及丙肝等检查正常: ②供精者梅毒、淋病、艾滋病等检查阴性: ③供精者衣原体、支原体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒和弓形体等检查阴性: ④精液应进行常规细菌培养,以排除致病菌感染。 (3)精液常规分析及供精的质量要求 对供精者精液要做常规检查。取精前要禁欲3-7天。精液质量要求高于世界卫生组织《人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室 检验手册》(1999年第四版)精液变量参考值的标准:精液液化时间少于60分钟,精液量大于2毫升,密度大于60x106/毫升,存活率 大于60%,其中前向运动精子大于60%,精子正常形态率大于30%。 (4)ABO血型及Rh血型检查: (5)冷冻复苏率检查 应进行精子冷冻实验。前向运动精子冷冻复苏不低于60%。 3、供精者的随访和管理:精子库应加强对供精者在供精过程中的随访和管理 (1)供精者出现下述情况,应立即取消供精资格: ①生殖器疣: ②生殖器疱疹: ③生殖器溃疡: ④尿道异常分泌物: ⑤供精者有新的性伴侣。 (2)至少每隔半年对供精者进行一次全面检查: (3)精子库应追踪受精者使用冷冻精液后是否出现性传播疾病的临床信息: (4)供精者HIV复查:精液冻存六个月后,须再次对供精者进行HIV检测,检测阴性方可使用该冷冻精液。 4、对外提供精子的基本标准 对外供精用于供精人工授精或体外受精-胚胎移植的冷冻精液,冷冻复苏后前向运动精子(+b级)不低于40%,每份精液中前向 运动精子的总数不得低于12x106。②家系调查 供精者不应有遗传病史和遗传病家族史 A、染色体病:排除各种类型的染色体病; B、单基因遗传病:排除白化病、血红蛋白异常、血友病、遗传性高胆固醇血症、神经纤维瘤病、结节性硬化症、β-地中海贫 血、囊性纤维变性、家族性黑蒙性痴呆、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、先天性聋哑、Prader-willi综合征、遗传性视神经萎缩等疾 病; C、多基因遗传病:排除唇裂、腭裂、畸形足、先天性髋关节脱位、先天性心脏病、尿道下裂、脊柱裂、哮喘、癫痫症、幼年糖 尿病,精神病、类风湿性关节炎、严重的高血压病、严重的屈光不正等疾病。 (2)体格检查 ①一般体格检查:供精者必须身体健康,无畸形体征,心、肺、肝、脾等检查均无异常,同时应注意四肢有无多次静脉注射的痕 迹; ②生殖系统检查:供精者生殖系统发育良好,无畸形,无生殖系统溃疡、尿道分泌物和生殖系统疣等疾患。 2、实验室检查 (1)染色体检查:供精者染色体常规核型分析必须正常,排除染色体异常的供精者;    (2)性传播疾病的检查 ①供精者乙肝及丙肝等检查正常; ②供精者梅毒、淋病、艾滋病等检查阴性; ③供精者衣原体、支原体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒和弓形体等检查阴性; ④精液应进行常规细菌培养,以排除致病菌感染。 (3)精液常规分析及供精的质量要求 对供精者精液要做常规检查。取精前要禁欲3-7天。精液质量要求高于世界卫生组织《人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室 检验手册》(1999年第四版)精液变量参考值的标准:精液液化时间少于60分钟,精液量大于2毫升,密度大于60x106/毫升,存活率 大于60%,其中前向运动精子大于60%,精子正常形态率大于30%。 (4)ABO血型及Rh血型检查; (5)冷冻复苏率检查 应进行精子冷冻实验。前向运动精子冷冻复苏不低于60%。 3、供精者的随访和管理:精子库应加强对供精者在供精过程中的随访和管理 (1)供精者出现下述情况,应立即取消供精资格: ①生殖器疣; ②生殖器疱疹; ③生殖器溃疡; ④尿道异常分泌物; ⑤供精者有新的性伴侣。 (2)至少每隔半年对供精者进行一次全面检查; (3)精子库应追踪受精者使用冷冻精液后是否出现性传播疾病的临床信息; (4)供精者HIV复查:精液冻存六个月后,须再次对供精者进行HIV检测,检测阴性方可使用该冷冻精液。 4、对外提供精子的基本标准 对外供精用于供精人工授精或体外受精-胚胎移植的冷冻精液,冷冻复苏后前向运动精子(a+b级)不低于40%,每份精液中前向 运动精子的总数不得低于12 x106
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