腹膜刺激征,肠鸣消炎、移浊( (3)贯通伤:创口流尿。 (二)辅助检查: 1.导尿术及注水试验:简单,但有假(+),作诊断参考 2.Ⅹ线检査:膀胱造影(正、斜位片) (1)方法:10%泛影葡胺或12%碘化钠; (2)意义:为诊断的主要方法,可确诊膀胱破裂及部位、 程度,同时可了解骨折情况 三、治疗:(膀胱损伤本身的治疗) (一)挫伤:保守治疗一适当休息、多饮水、对症预防感 染,必要时短 时间留置尿管。 (二)膀胱破裂:(1)手术修补(2)预防感染 1.原则:一旦确诊立即手术治疗(修补、引流) 手术方法 (1)腹膜外型:腹膜外修补+引流膀胱造瘘 (2)腹膜内型:剖腹探査、修补膀胱周围引流 (附:各类膀胱损伤鉴别表) 第四节尿道损伤( urethralin, luries 概述 (一)特点:1.尿道损伤多见于男性,泌尿系损伤中最 多见,无论平时或战时均常见,多为闭合性损伤; 2.男性尿道损伤的好发部位: (1)前尿道→球部→骑跨式损伤9 b．腹膜刺激征，肠鸣消炎、移浊(+) (3)贯通伤：创口流尿。 (二)辅助检查： 1．导尿术及注水试验：简单，但有假(+)，作诊断参考 2．X 线检查：膀胱造影(正、斜位片) (1)方法：10％泛影葡胺或 12％碘化钠； (2)意义：为诊断的主要方法，可确诊膀胱破裂及部位、 程度，同时可了解骨折情况。 三、治疗： (膀胱损伤本身的治疗) (一)挫伤：保守治疗一适当休息、多饮水、对症预防感 染，必要时短 时间留置尿管。 (二)膀胱破裂： (1)手术修补 (2)预防感染 1．原则：一旦确诊立即手术治疗(修补、引流) 2．手术方法： (1)腹膜外型：腹膜外修补 +引流 膀胱造瘘 (2)腹膜内型：剖腹探查、修补 膀胱周围引流 (附：各类膀胱损伤鉴别表) 第四节 尿道损伤(urethral in，iuries) 一、概述： (一)特点：1．尿道损伤多见于男性，泌尿系损伤中最 多见，无论平时或战时均常见，多为闭合性损伤； 2．男性尿道损伤的好发部位： (1)前尿道→球部→骑跨式损伤