39、急性阑尾炎病人未得到及时治疗,病情加重,持续高热,寒战伴黄疸,右上腹疼痛,可能出现()。 A、右下肺大叶性肺炎B、急性胆囊炎C、门静脉炎 D、急性肾盂肾炎 E、急性肠系膜淋巴结炎 40、女性45岁,直肠低分化腺癌距肛门7cm,术中见肿块巨大,与盆腔及骶部固定,最适宜的手术 是 A、 Miles手术 Dixon手术 C、 Hartmann手术 D、拉下式直肠癌切除术E、仅做乙状结肠造瘘术 41、女性48岁,有上腹疼痛2年,时有低热,伴脓血便,査体:肝大,轻度压痛,胸片有膈肌抬髙, 右胸腔积液,B超示有肝巨大液性暗区,应诊断为()。 A、肝癌 B、阿米巴性肝脓肿C、细菌性肝脓肿 D、急性肝炎E、肝包囊虫病 42、男性40性,右上腹痛2月,CT示肝右叶低密度占位, HbsAg阳性,病变最可能是()。 A、肝硬变B、细菌性肝脓肿C、肝血管瘤D、肝癌E、肝包囊虫病 43、男性62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐20小时,入院时寒战、发热 40℃,黄疸明显,脉搏120次/分,血压9o60mmHg,右上腹压痛,肌紧张,血WBC20×10°,应诊 断为() A、急性化脓性胆囊炎B、急性细菌性肝脓肿C、十二指肠溃疡穿孔 D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性胆源性胰腺炎 、肛裂常发生的部位()。 、前正中位B、后正中位C、左侧D、右前位E、右后位 45、男性26岁,2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路,査体全腹肌紧 张,肝浊音界消失,应诊断()。 A、胆囊炎穿孔 胃十二指肠穿孔C、急性阑尾炎穿孔 D、重症胰腺炎E、急性肠扭转 46、乳癌在病理上恶性程度最大的是()。 A、髓样癌B、硬癌C、炎性乳癌D、导管癌E、乳头湿疹样癌 47、胃癌最常发生的扩散途径() 、直接蔓延B、淋巴转移C、血性转移D、种植转移E、沿肠管转移 48、普鲁卡因的一次限量为() 600mgB、1000mgC、500mgD、400mgE、100mg 49、休克代偿期的微循环变化主要是() A、微循环扩张期B、微循环收缩期C、微循环衰竭期 D、直接通道关闭E、动静脉短路关闭 50、难以诊断的急性腹膜炎,最有价值的辅助检査是( 白细胞计数分类B、血、尿淀粉酶测定C、直肠指诊 D、腹部X线检查 E、腹腔穿刺 二、填空题(每题1分,共15分) 1、外科病人,低钾血症,静脉补钾的浓度不宜超过 2、高钾血症、临床最危险的是 3、补液量足而CVP升高的休克病人应使用的药物是 抗休克治疗 中可收缩血管,又增强心肌收缩力的血管活性药物是 4、腰麻术后并发症主要有39、急性阑尾炎病人未得到及时治疗，病情加重，持续高热，寒战伴黄疸，右上腹疼痛，可能出现（ ）。 A、右下肺大叶性肺炎 B、急性胆囊炎 C、门静脉炎 D、急性肾盂肾炎 E、急性肠系膜淋巴结炎 40、女性 45 岁，直肠低分化腺癌距肛门 7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术 是（ ）。 A、Miles 手术 B、Dixon 手术 C、Hartmann 手术 D、拉下式直肠癌切除术 E、仅做乙状结肠造瘘术 41、女性 48 岁，有上腹疼痛 2 年，时有低热，伴脓血便，查体：肝大，轻度压痛，胸片有膈肌抬高， 右胸腔积液，B 超示有肝巨大液性暗区，应诊断为（ ）。 A、肝癌 B、阿米巴性肝脓肿 C、细菌性肝脓肿 D、急性肝炎 E、肝包囊虫病 42、男性 40 性，右上腹痛 2 月，CT 示肝右叶低密度占位，HbsAg 阳性，病变最可能是（ ）。 A、肝硬变 B、细菌性肝脓肿 C、肝血管瘤 D、肝癌 E、肝包囊虫病 43、男性 62 岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐 20 小时，入院时寒战、发热 40℃，黄疸明显，脉搏 120 次/分，血压 90/60mmHg，右上腹压痛，肌紧张，血 WBC20×109 /L，应诊 断为（ ）。 A、急性化脓性胆囊炎 B、急性细菌性肝脓肿 C、十二指肠溃疡穿孔 D、急性梗阻性化脓性胆管炎 E、急性胆源性胰腺炎 44、肛裂常发生的部位（ ）。 A、前正中位 B、后正中位 C、左侧 D、右前位 E、右后位 45、男性 26 岁，2 小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，查体全腹肌紧 张，肝浊音界消失，应诊断（ ）。 A、胆囊炎穿孔 B、胃十二指肠穿孔 C、急性阑尾炎穿孔 D、重症胰腺炎 E、急性肠扭转 46、乳癌在病理上恶性程度最大的是（ ）。 A、髓样癌 B、硬癌 C、炎性乳癌 D、导管癌 E、乳头湿疹样癌 47、胃癌最常发生的扩散途径（ ）。 A、直接蔓延 B、淋巴转移 C、血性转移 D、种植转移 E、沿肠管转移 48、普鲁卡因的一次限量为（ ）。 A、600mg B、1000mg C、500mg D、400mg E、100mg 49、休克代偿期的微循环变化主要是（ ）。 A、微循环扩张期 B、微循环收缩期 C、微循环衰竭期 D、直接通道关闭 E、动静脉短路关闭 50、难以诊断的急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是（ ）。 A、白细胞计数分类 B、血、尿淀粉酶测定 C、直肠指诊 D、腹部 X 线检查 E、腹腔穿刺 二、填空题（每题 1 分，共 15 分） 1、 外科病人，低钾血症，静脉补钾的浓度不宜超过 。 2、高钾血症、临床最危险的是 。 3、补液量足而 CVP 升高的休克病人应使用的药物是 ；抗休克治疗 中可收缩血管，又增强心肌收缩力的血管活性药物是 。 4、腰麻术后并发症主要有