(教案续页) 辅助手段和 基本内容 时间分配 第6节新生儿常见疾病的合理用药 新生儿用药 新生儿室息 的特有反应 新生儿室息是新生儿死亡及伤残的主要原因之一,也是出生后常见10分钟 的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低死亡率及预防远期后遗举例说明 发病的常见原因有:胎儿窘迫、呼吸中枢受抑制或损害(胎儿颅内 出血及脑组织缺氧时间长)。 新生儿室息的药物治疗 1.纠正酸中毒这是抢救中的一主要环节。5%碳酸氢钠3~5ml/kg 加25%葡萄糖10ml,5min内自脐静脉缓慢注入,注意注射速度过快可 引起脑脊液pH改变过速产生呼吸抑制。2.心内注射强心剂无心跳(出 生时无心跳、或抢救过程中心跳暂停)可心内注射尼可刹米或1%。肾上 腺素0.2~0.5ml。 3.给氧一般吸氧至青紫消失,呼吸平稳为止。必要时停止吸氧参考血 气分析。 4.预防感染需要时应用抗生素预防感染 、新生儿惊厥 惊厥也是新生儿常见危重症状,其常见原因为常见为缺氧缺血性脑 病,颅内出血及低血钙新生儿惊厥的治疗主要是积极治疗原发病,纠正 生化代谢失调和抗惊厥药物的应用 (一)纠正生化代谢失调 纠正低血糖先以25%葡萄糖2~4mi/kg于3~5min内静脉推注, 继而用10%葡萄糖5~6ml/(kgh)静脉滴注,维持血糖在正常稍高水平。 2.纠正低血钙L静脉滴注10%葡萄糖酸钙l~2m/kg,同时应监测心 率,如因低血钙引起的惊厥,在血钙浓度恢复正常后抽搐可停止 3.低血镁血镁浓度低于0.65mmol/L,可确诊为低镁,可用50%（教案续页） 基 本 内 容 辅助手段和 时间分配 第 6 节 新生儿常见疾病的合理用药 一、新生儿窒息 新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因之一，也是出生后常见 的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低死亡率及预防远期后遗 症。 发病的常见原因有：胎儿窘迫、呼吸中枢受抑制或损害（胎儿颅内 出血及脑组织缺氧时间长）。 新生儿窒息的药物治疗 1．纠正酸中毒 这是抢救中的一主要环节。5％碳酸氢钠 3～5ml／kg 加 25％葡萄糖 10ml，5min 内自脐静脉缓慢注入，注意注射速度过快可 引起脑脊液 pH 改变过速产生呼吸抑制。2．心内注射强心剂 无心跳(出 生时无心跳、或抢救过程中心跳暂停)可心内注射尼可刹米或 1％。肾上 腺素 0.2～0.5ml。 3. 给氧 一般吸氧至青紫消失，呼吸平稳为止。必要时停止吸氧参考血 气分析。 4．预防感染 需要时应用抗生素预防感染。 二、新生儿惊厥 惊厥也是新生儿常见危重症状，其常见原因为常见为缺氧缺血性脑 病，颅内出血及低血钙新生儿惊厥的治疗主要是积极治疗原发病，纠正 生化代谢失调和抗惊厥药物的应用。 (一)纠正生化代谢失调 1．纠正低血糖 先以 25％葡萄糖 2～4mi／kg 于 3~5min 内静脉推注， 继而用 10％葡萄糖 5～6ml／(kg·h)静脉滴注，维持血糖在正常稍高水平。 2．纠正低血钙 L 静脉滴注 10％葡萄糖酸钙 l～2ml／kg，同时应监测心 率，如因低血钙引起的惊厥，在血钙浓度恢复正常后抽搐可停止。 3．低血镁 血镁浓度低于 0.65mmol／L，可确诊为低镁，可用 50％ 新生儿用药 的特有反应 10 分钟 举例说明