四、问答题（每题10分，共30分） 1.何谓期前收缩？为何在期前收缩之后常出现代偿间歇？ 答：在实验条件下或病理情况下，心肌在有效不应期之后接受到窦房结之外的异常刺激而 产生了一次额外兴奋，我们称为期前兴奋。由期前兴奋引起的额外收缩，称为期前收缩（早 搏)。(3分) 期前兴奋也有自己的有效不应期。因此，在紧接下来的一次窦房结传来的兴奋传到心室 时，正好落在期前兴奋的有效不应期之内，结果不能使心室发生兴奋和收缩，出现一次“脱失”。 等到下次窦房结起搏点再传来兴奋时，才能引起心室兴奋和收缩。(5分)这样，在-一次期前收 缩之后，往往出现一段较长的心室舒张期，我们称之为代偿间歇。(2分) 2.基础代谢率的概念、正常值和生理意义。 答：在单位时间内每平方米体表面积的基础代谢，称为基础代谢率(BMR)。(3分)基础代 谢率的正常值指的是在临床上不超出正常平均值的士15。(3分)甲状腺疾病对BMR的影响 最为显著。因此，BMR的测定是临床上诊断甲状腺疾病的主要辅助方法。(4分) 3.何谓牵涉痛？它的发生原因是什么？ 答：牵涉痛是指内脏疾病引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。(3分)发生牵 涉痛的部位与真正患病的部位有一定的解剖关系，它们的传入纤维由同一后根进入脊髓。(3 分) 牵涉痛的发生原因，可以用两种学说来解释： (1)会聚学说。内脏和躯体的传入纤维末梢在同一脊髓神经元上发生会聚，然后上行入 脑。由于日常经常能意识到来自躯体的刺激，因此经由同一神经通路传入的内脏感觉也被误 认为来自相应的躯体部位，产生牵涉痛。(2分) (2)易化学说。内脏感觉纤维的传人冲动提高了脊髓神经元的兴奋性。当有轻度的躯体 痛觉传人时，就使脊髓神经元兴奋而产生痛觉。(2分) 639四、问答题(每题I0分，共30分) 1.何谓期前收缩?为何在期前收缩之后常出现代偿间歇? 答:在实验条件下或病理情况下，心肌在有效不应期之后接受到窦房结之外的异常刺激而 产生了一次额外兴奋，我们称为期前兴奋。由期前兴奋引起的额外收缩，称为期前收缩(早 搏)。(3分) 期前兴奋也有自己的有效不应期。因此，在紧接下来的一次窦房结传来的兴奋传到心室 时，正好落在期前兴奋的有效不应期之内，结果不能使心室发生兴奋和收缩，出现一次“脱失”。 等到下次窦房结起搏点再传来兴奋时，才能引起心室兴奋和收缩。(5分)这样，在一次期前收 缩之后，往往出现一段较长的心室舒张期，我们称之为代偿间歇。(2分) 2.基础代谢率的概念、正常值和生理意义。 答:在单位时间内每平方米体表面积的基础代谢，称为基础代谢率(BMR) o (3分)基础代 谢率的正常值指的是在临床上不超出正常平均值的士150 <3分)甲状腺疾病对 B1}ZR的影响 最为显著。因此，BMR的测定是临床上诊断甲状腺疾病 的主要辅助方法。(4分) 3，何谓牵涉痛?它的发生原因是什么? 答:牵涉痛是指内脏疾病引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。(3分)发生牵 涉痛的部位与真正患病的部位有一定的解剖关系，它们的传人纤维由同一后根进人脊髓。(3 分) 牵涉痛的发生原因，可以用两种学说来解释 : (1)会聚学说。内脏和躯体的传入纤维末梢在同一脊髓神经元上发生会聚，然后上行人 脑。由于日常经常能意识到来自躯体的刺激，因此经由同一神经通路传人的内脏感觉也被误 认为来自相应的躯体部位，产生牵涉痛。(2分) (2)易化学说。内脏感觉纤维的传人冲动提高了脊髓神经元的兴奋性。当有轻度的躯体 痛觉传人时，就使脊髓神经元兴奋而产生痛觉。<2分) 639