2肾血管疾患:高血压性肾小动脉硬化,结节性动脉周围炎等 3尿路慢性梗阻:如尿路结石、肿瘤、前列腺肥大等。 (二)发病机制 目前尚不十分清楚,可能与以下机制有关: 1健存肾单位日益减少健存肾单位是指在慢性肾实质进行性破坏过程中 残存的轻度受损或正常的肾单位。肾单位可通过代偿性肥大,以增加其功能来进 行代偿。但随着病情的恶化,健存肾单位日益减少,最终无法完成代偿功能时, 即可出现CRF的临床表现。 健存肾单位减少: 病因一肾单位不断破坏 健存肾单位日益↓ 肾功能代偿仍不全 肾功能麦竭 2矫枉失衡矫枉失衡是指机体对GFR降低进行代偿时,因代偿不全,引 起内环境新的紊乱(包括内分泌功能紊乱),进而加重机体损害的过程。典型的 是钙磷代谢的矫枉失衡,即导致血磷增高和血钙降低。 矫枉失衡: 矫枉 GFR→血中某物质(Pt→浓度正常 促进排泄 某因子(PTH)↑机体损害 (失衡)2.肾血管疾患：高血压性肾小动脉硬化，结节性动脉周围炎等。 3.尿路慢性梗阻：如尿路结石、肿瘤、前列腺肥大等。 （二）发病机制 目前尚不十分清楚，可能与以下机制有关： 1.健存肾单位日益减少 健存肾单位是指在慢性肾实质进行性破坏过程中， 残存的轻度受损或正常的肾单位。肾单位可通过代偿性肥大，以增加其功能来进 行代偿。但随着病情的恶化，健存肾单位日益减少，最终无法完成代偿功能时， 即可出现 CRF 的临床表现。 健存肾单位减少: 病因 肾单位不断破坏 健存肾单位日益↓ 肾功能代偿仍不全 肾功能衰竭 2.矫枉失衡 矫枉失衡是指机体对 GFR 降低进行代偿时，因代偿不全，引 起内环境新的紊乱（包括内分泌功能紊乱），进而加重机体损害的过程。典型的 是钙磷代谢的矫枉失衡，即导致血磷增高和血钙降低。 矫枉失衡: GFR↓ 血中某物质(P)↑ (矫枉) 浓度正常 某因子(PTH)↑ 机体损害 (失衡) (促进排泄)