便秘，小便黄赤。舌质赤，苔黄腻，脉滑数，为痰热内盛之征。 证名——痰热雍肺证 5.姜某，男，28岁。患者于10天前割禾时，暴雨淋湿全身， 当日自觉头身困重不适。因忙于农作，并未在意。1周前又添发热， 烦闷，汗出少而粘，脘腹痞胀，纳食不香，泛恶，厌食，继而全身发 黄，小便如茶色，大便稀糊不爽，遂来求医。检查：发热（体温38.2 C),面色黄垢，白睛及全身皮肤发黄。心肺（一），腹软，肝肋下可 触及2厘米，质软，肝区叩击痛(+)，脾未及。舌红，苔黄腻，脉弦 滑数。 要求：①写出主诉；②概括病性；③证候分析；④确定证名。 (1)主诉：发热烦渴，神倦厌食，全身发黄1周。 (2)病性：热证，实证 (3)证候分析：患者10天前，适值劳汗之时为暴雨所淋，且淋 后见有头身困重不适之病症，应断为风寒挟湿表证。因其农忙无 闲未能及时治疗，寒湿郁久化热，而导致湿热蕴脾，肝胆失于疏 泄，蕴而发黄。届由感受寒湿外邪，郁久化热，湿热之邪蕴结脾 胃，受纳运化失职，升降失常，故脘腹痞胀、厌食泛恶；脾主肌 肉，湿性重浊，脾为湿困，则头身困重；湿热交阻迫下，则大便 稀糊不爽；湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢，则见身、目、尿发黄；湿 热郁蒸于里，则烦闷、汗少而粘、面色黄垢。舌红苔黄腻，脉弦 滑数为湿热内盛之象。 BB BUCM WANG TIANFANG 8BB BUCM WANG TIANFANG 8 便秘，小便黄赤。舌质赤，苔黄腻，脉滑数，为痰热内盛之征。 证名——痰热雍肺证 5．姜某，男，28 岁。患者于 10 天前割禾时，暴雨淋湿全身， 当日自觉头身困重不适。因忙于农作，并未在意。1 周前又添发热， 烦闷，汗出少而粘，脘腹痞胀，纳食不香，泛恶，厌食，继而全身发 黄，小便如茶色，大便稀糊不爽，遂来求医。检查：发热（体温 38.2。 C），面色黄垢，白睛及全身皮肤发黄。心肺（—），腹软，肝肋下可 触及 2 厘米，质软，肝区叩击痛（+），脾未及。舌红，苔黄腻，脉弦 滑数。 要求:①写出主诉；②概括病性；③证候分析；④确定证名。 （1）主诉：发热烦渴，神倦厌食，全身发黄 1 周。 （2）病性：热证，实证 （3）证候分析：患者 10 天前，适值劳汗之时为暴雨所淋，且淋 后见有头身困重不适之病症，应断为风寒挟湿表证。因其农忙无 闲未能及时治疗，寒湿郁久化热，而导致湿热蕴脾，肝胆失于疏 泄，蕴而发黄。届由感受寒湿外邪，郁久化热，湿热之邪蕴结脾 胃，受纳运化失职，升降失常，故脘腹痞胀、厌食泛恶；脾主肌 肉，湿性重浊，脾为湿困，则头身困重；湿热交阻迫下，则大便 稀糊不爽；湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢，则见身、目、尿发黄；湿 热郁蒸于里，则烦闷、汗少而粘、面色黄垢。舌红苔黄腻，脉弦 滑数为湿热内盛之象