捐献造血干细胞需遵循伦理道德规范 洪俊岭 在我国，造血干细胞捐献者资料库（以下称中华骨髓库）的建设是一项新兴的事业，是一项需要较大资金投入、公民广泛参与、技 术保障条件严格、医疗水平较高的社会慈善事业。它的产生和发展体现了我国综合国力的迅速提升。随着中华骨随库规模日益扩大， 越来越多的病人将从造血干细胞移植中获得新生。正因为中华骨髓库具有 深刻的社会属性，要将其建大、建强，还要有伦理道德领域的软件的支持，不然，一个看似巨大的造血干细胞数据库，缺乏社会 伦理的根基，有可能走向偏颇。 中华肯髓库建设中的伦理问避涉及到捐献者、患者、医务人员以及以他们为中心辐射到的很多方而，以下就捐献造血干细胞需遵 循的伦理道德规范与原则作一简要介绍。 捐献者的自愿、无偿原则 中华骨髓库的建设是以人道、博爱、奉献为基石，汇集一切有爱心人士的心恩，以自己的造血干细胞，去数助一位不曾相识的忠 者，造血干细胞是人体的一部分，从生理角度说，是可以再生的，但是从生命角度说又是生命的一部分，无法用金钱衡量。“自 恩"和无偿"的捐献行为不但是我们的旗帜，更是体现出对生命的尊重。坚持捐献造血干细胞的自恩无偿原则，是基于生命无价的价值 观，任何企图在为患者提供造血干细胞中牟取物质利益的行为，都是对生命至上理念的亵读。对志愿捐献者的概念可作如下表述：无 任何外界压力，为数助垂危的患者，不谋求任何物质回报和受者的直接感谢，基于爱心自愿捐出自己的造血干细胞的人被称为造血干细胞 志愿捐献者。 捐献者无特定捐献对象原则 曾有一个高校学生自发地组织起来到捐献机构要求捐献造血干细胞。但是他们首先声明，捐献行为是特定地给他们患白血病的老 师的。他们的要求理所当然的被拒绝了，理由很简单，造血干细胞捐献者资料库是面向大众建立的慈善性服务机构，它的服务对象不 分性别、年龄、种族、国籍和社会地位。中华骨髓库正是张扬了一种超越家庭、超越国界、而向整个人类的大爱之心。 登记与捐献行为一致原则 由于捐献造血干细胞从登记报名到与病人基因型相配，往往相隔几年甚至十几年，捐献报名登记时，为使登记者更加明确有关事 项和相关义务，要在制式的同意书上签字，它起到了使报名者在登记时要深思熟虑的作用。但是，尽管问意书上有关条款已经写的很 详细，但还是有一部分登记者在与患者配型初步相合后，表示不腿行捐献义务。这种人基本上分为两种情况，一是登记时没有进行认 真考虑，头脑一热，把当时的报名登记与将来可能的捐献割裂开来：再一种情况是，报名时就不情愿。往往是被集体报名捐献活 动”裹胁“来的。 很多人不了解，每一位报名捐献者的血样都要花费数百元的资金进行检测，才能入库备查。不认真考忠就报名，被检素相合后草 率地拒绝捐献，不仅仅是资金的浪费。对生命垂危的患者来说，在刚刚找到相合的供者，企盼者生命之火重新燃起时，供者不同意捐 献的消息就是对他的再次沉重打击：所以，我们要坚决地将建库的质量放在第一位，绝不能官目追求建库数量。我们要强调，报名捐 献时一定要深思热虑，一且与患者配型相合就要义无反顾招献： 供患双方无需相见原则 造血干细胞移植，挽救生命，实质上是一种生命的馈赠，此中包含了人类最真挚的大爱情怀。我们所佰导的是，要者接受了移 植，要对人类之爱心存感激，将来重返社会，要想者以自己的力量回报社会，就足够了：供者捐献了造血干细胞，也不必清楚地了解 输给了哪一位患者，只要知道的确有一位忠者万里挑一，幸运地与自己的配型相合，我们的大家庭里又多了一个欢乐的笑脸就可心满 意足了， 供患双方不发生任何联系，是国际上的惯行规则，是这一领域的伦理规范。在实施移植手术时，临床上还要对两者进行必要的空 间隔离，也是保证这一原则得以贯彻的技术手段。 社会关注原则 建设骨髓库是一项社会公益事业，是利用最广泛的社会资源，以民众的参与来解决民众自己的事，取之于民。用之于民。国外成 功经验表明，社会各界的支持和参与，是建成骨髓库的重要因素。根据我国人类遗传基因的多样性，建成一个具有临床意义的骨髓库 至少要有100万志愿者的加入。引导人们积极参与骨髓库的建设，是社会关注原则的首要任务。捐献造血干细胞需遵循伦理道德规范 洪俊岭 在我国，造血干细胞捐献者资料库(以下称中华骨髓库)的建设是一项新兴的事业，是一项需要较大资金投入、公民广泛参与、技 术保障条件严格、医疗水平较高的社会慈善事业。它的产生和发展体现了我国综合国力的迅速提升。随着中华骨髓库规模日益扩大， 越来越多的病人将从造血干细胞移植中获得新生。正因为中华骨髓库具有 深刻的社会属性，要将其建大、建强，还要有伦理道德领域的软件的支持，不然，一个看似巨大的造血干细胞数据库，缺乏社会 伦理的根基，有可能走向偏颇。 中华骨髓库建设中的伦理问题涉及到捐献者、患者、医务人员以及以他们为中心辐射到的很多方面，以下就捐献造血干细胞需遵 循的伦理道德规范与原则作一简要介绍。 捐献者的自愿、无偿原则 中华骨髓库的建设是以人道、博爱、奉献为基石，汇集一切有爱心人士的心愿，以自己的造血干细胞，去救助一位不曾相识的患 者。造血干细胞是人体的一部分，从生理角度说，是可以再生的，但是从生命角度说又是生命的一部分，无法用金钱衡量。“自 愿”和“无偿”的捐献行为不但是我们的旗帜，更是体现出对生命的尊重。坚持捐献造血干细胞的自愿无偿原则，是基于生命无价的价值 观，任何企图在为患者提供造血干细胞中牟取物质利益的行为，都是对生命至上理念的亵渎。对志愿捐献者的概念可作如下表述:无 任何外界压力,为救助垂危的患者,不谋求任何物质回报和受者的直接感谢,基于爱心自愿捐出自己的造血干细胞的人被称为造血干细胞 志愿捐献者。 捐献者无特定捐献对象原则 曾有一个高校学生自发地组织起来到捐献机构要求捐献造血干细胞，但是他们首先声明，捐献行为是特定地给他们患白血病的老 师的。他们的要求理所当然的被拒绝了，理由很简单，造血干细胞捐献者资料库是面向大众建立的慈善性服务机构，它的服务对象不 分性别、年龄、种族、国籍和社会地位。中华骨髓库正是张扬了一种超越家庭、超越国界、面向整个人类的大爱之心。 登记与捐献行为一致原则 由于捐献造血干细胞从登记报名到与病人基因型相配，往往相隔几年甚至十几年，捐献报名登记时，为使登记者更加明确有关事 项和相关义务，要在制式的同意书上签字，它起到了使报名者在登记时要深思熟虑的作用。但是，尽管同意书上有关条款已经写的很 详细，但还是有一部分登记者在与患者配型初步相合后，表示不履行捐献义务。这种人基本上分为两种情况，一是登记时没有进行认 真考虑，头脑一热，把当时的报名登记与将来可能的捐献割裂开来；再一种情况是，报名时就不情愿，往往是被集体报名捐献活 动“裹胁”来的。 很多人不了解，每一位报名捐献者的血样都要花费数百元的资金进行检测，才能入库备查。不认真考虑就报名，被检索相合后草 率地拒绝捐献，不仅仅是资金的浪费。对生命垂危的患者来说，在刚刚找到相合的供者，企盼着生命之火重新燃起时，供者不同意捐 献的消息就是对他的再次沉重打击！所以，我们要坚决地将建库的质量放在第一位，绝不能盲目追求建库数量。我们要强调，报名捐 献时一定要深思熟虑，一旦与患者配型相合就要义无反顾捐献！ 供患双方无需相见原则 造血干细胞移植，挽救生命，实质上是一种生命的馈赠，此中包含了人类最真挚的大爱情怀。我们所倡导的是，患者接受了移 植，要对人类之爱心存感激，将来重返社会，要想着以自己的力量回报社会，就足够了；供者捐献了造血干细胞，也不必清楚地了解 输给了哪一位患者，只要知道的确有一位患者万里挑一，幸运地与自己的配型相合，我们的大家庭里又多了一个欢乐的笑脸就可心满 意足了。 供患双方不发生任何联系，是国际上的惯行规则，是这一领域的伦理规范。在实施移植手术时，临床上还要对两者进行必要的空 间隔离，也是保证这一原则得以贯彻的技术手段。 社会关注原则 建设骨髓库是一项社会公益事业，是利用最广泛的社会资源，以民众的参与来解决民众自己的事，取之于民，用之于民。国外成 功经验表明，社会各界的支持和参与，是建成骨髓库的重要因素。根据我国人类遗传基因的多样性，建成一个具有临床意义的骨髓库 至少要有100万志愿者的加入。引导人们积极参与骨髓库的建设，是社会关注原则的首要任务