周 8、会阴:注意有否肿胀、伤口愈合情况 9、大小便:产后大便秘结,分娩时胎头压迫膀胱多有充血水肿甚至出血,如涉及到膀胱三角区 则尿道阻塞,尿潴留。另外产褥期膀胱容量大,对内部张力增加不敏感,常存积过量小便,而膀胱无 力将之排出,则造成尿潴留。会阴伤口或血肿也会引其尿道括约肌痉挛,排尿困难。产后要特别注 意产妇排尿情况,嘱其多喝水,并及时鼓励小便。特别是产后第一次小便 10、母乳喂养的好处与方法 )病理产褥 1、产褥感染:产褥期由于产道感染所引起的疾病,常见的产褥感染临床表现:发热、恶露臭,宫 底压痛,子宫复旧不良,白血球高。处理:卧床休息、抬高床头、抗生素治疗(必要时作宫颈分泌物培 养)。产前应加强宣教预防感染。 2、尿游留:发生原因同上。 表现:膀胱胀、子宫底升高 治疗:产后4小时不排尿,则应给腹部热敷,热水熏外阴,针灸,如仍不能排尿应导尿。 3、乳头皲裂:乳头由于婴儿吸吮造成的皲裂、原因为乳头上皮薄,产前准备工作做的不够,妊娠 7个月应多擦洗乳头 治疗:局部保持清洁,对症处理 4、乳腺炎:发生原因是乳头皲裂、淤乳、乳汁不通在此基础上感染。 临床表现:发烧,白血球高,乳房有红、热、痛的表现,晚期化脓局部有波动感 治疗:休息、抗生素的应用,化脓后可采取抽脓加用理疗,或切开引流。 预防:宣传母乳喂养,加强对乳头清洁保护,乳汁过多,婴儿吃不完,须挤空,防止淤奶 5、感冒:产妇汗多易感冒,应预防 由教师带领检查新生儿,检查前戴好帽子,洗手后接触新生儿。 1、教师示教新生儿体检:囟门大小有头皮水肿与血肿的区别,心肺、肝脾、四肢、外生殖器检查 有无畸形 2、新生儿大小便情况,何谓胎便。 3、正常新生儿生理性黄疸出现和消退的时间,产生的原因。 4、脐带的变化与护理。 5、新生儿母乳喂养的优点 6、预防接种卡介苗、乙肝疫苗 7、结合在实习过程中看到的新生儿室息(或病历),讨论新生儿室息病因及处理。 8、介绍围产期的定义,国际上三个定义,我国采用的是孕28周到产后一周,从围产期来看母婴 保健工作是近代科学的一项新近展 三、从产力性难产、产道性难产及胎位异常中选1-2例进行分析讨论。了解决定分娩的三个 因素间的相互关系及各种难产在临床上的处理原则 1、学习区别正常及异常产力。根据子宫收缩的强度、节律、宫颈口扩张的程度,结合产程图、产 程进展来鉴别产力有无异常 2、骨盆狭窄的诊断依据:根据临床骨盆内、外测量,发现骨盆形态异常或径线狭窄周。 8、会阴:注意有否肿胀、伤口愈合情况。 9、大小便:产后大便秘结，分娩时胎头压迫膀胱多有充血水肿甚至出血，如涉及到膀胱三角区 则尿道阻塞，尿潴留。另外产褥期膀胱容量大，对内部张力增加不敏感，常存积过量小便，而膀胱无 力将之排出，则造成尿潴留。会阴伤口或血肿也会引其尿道括约肌痉挛，排尿困难。产后要特别注 意产妇排尿情况，嘱其多喝水，并及时鼓励小便。特别是产后第一次小便。 10、母乳喂养的好处与方法 (二)病理产褥: 1、产褥感染:产褥期由于产道感染所引起的疾病，常见的产褥感染临床表现:发热、恶露臭，宫 底压痛，子宫复旧不良，白血球高。处理:卧床休息、抬高床头、抗生素治疗(必要时作宫颈分泌物培 养)。产前应加强宣教预防感染。 2、尿游留:发生原因同上。 表现:膀胱胀、子宫底升高。 治疗:产后4小时不排尿，则应给腹部热敷，热水熏外阴，针灸，如仍不能排尿应导尿。 3、乳头皲裂:乳头由于婴儿吸吮造成的皲裂、原因为乳头上皮薄，产前准备工作做的不够，妊娠 7个月应多擦洗乳头。 治疗:局部保持清洁，对症处理。 4、乳腺炎:发生原因是乳头皲裂、淤乳、乳汁不通在此基础上感染。 临床表现:发烧，白血球高，乳房有红、热、痛的表现，晚期化脓局部有波动感。 治疗:休息、抗生素的应用，化脓后可采取抽脓加用理疗，或切开引流。 预防:宣传母乳喂养，加强对乳头清洁保护，乳汁过多，婴儿吃不完，须挤空，防止淤奶。 5、感冒:产妇汗多易感冒，应预防。 二、由教师带领检查新生儿，检查前戴好帽子，洗手后接触新生儿。 l、教师示教新生儿体检:囟门大小有头皮水肿与血肿的区别，心肺、肝脾、四肢、外生殖器检查 有无畸形。 2、新生儿大小便情况，何谓胎便。 3、正常新生儿生理性黄疸出现和消退的时间，产生的原因。 4、脐带的变化与护理。 5、新生儿母乳喂养的优点。 6、预防接种卡介苗、乙肝疫苗。 7、结合在实习过程中看到的新生儿窒息(或病历)，讨论新生儿窒息病因及处理。 8、介绍围产期的定义，国际上三个定义，我国采用的是孕28周到产后一周，从围产期来看母婴 保健工作是近代科学的一项新近展。 三、从产力性难产、产道性难产及胎位异常中选1一2例进行分析讨论。了解决定分娩的三个 因素间的相互关系及各种难产在临床上的处理原则。 1、学习区别正常及异常产力。根据子宫收缩的强度、节律、宫颈口扩张的程度，结合产程图、产 程进展来鉴别产力有无异常。 2、骨盆狭窄的诊断依据:根据临床骨盆内、外测量，发现骨盆形态异常或径线狭窄