D对照组肺癌的忠病率明显小于病例组 E不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者 【答案】 15.下列预防措施中哪项不是一级预防：() A预防接种 B.保护环境 C.合理营养 D.定期复 E消除两因 【答案】D 四、问答原：(25分) 1试述潜伏期的流行病意义及其应用？(8分) 答：(1)潜伏期的长短能够彩响疾病的流行特征 ·般潜伏期较短的传染病流行常呈 发型，如流行性感冒 而潜伏 期长的传染病的流行持续较久 (2)根据潜伏期判断患者受感染的时间。以此可追踪传染源并确定传播途径。 (3)根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限。一般期限为常见的 潜伏期增加】2天。对危害严重的传染病的留验或检疫时间需按最长潜伏期来确定。 (4)根据潜伏期可确定免疫接种的时间。 (5)根据潜伏期评价某项预防措施 的效果。如实施某项预防措施以后，经过一个潜伏 期后发病数下降，则认为可能与该预防措施有关。 2病例对照研究样本大小估计的四个必须的条件是什么？(5分) 答：(1)人群中被研究因素的暴露率 (2)相对危险度的近似值 (3)q (4)把握度 3.何为阳性预告值？它与诊断试验的灵敏度、特异度及人群的患病率有何关系？(7分】 答：(1)阳性预告值是指阳性结果中真正患病的比例。也就是说被试者如为阳性时他患 该病的可能性有多大 (2)阳性预告值与诊断试验的灵敏度和特异度有关。诊断试验的特异度越高，阳性预 告值越高：诊断试验的灵敏度越高，阴性预告值越高。 阳性预告值与患病率也有关。当诊断试验的灵敏度和特异度不变时，阳性预告值随患病 率的增加而上升。当患病率低时，阳性预告值也低，因此只有在患病率高的人群中进行诊断 才有意义 4.简述疾病因果判断的标准？（至少说出五条）(5分) 答：(1)关联的时间顺序 (2)关联的强度 (3)剂量反应关系 (4)暴露与疾病的分布一致性 (5)关联的可重复性 (6)关联的合理性 (7)暴露终止效应D.对照组肺癌的患病率明显小于病例组 E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者 【答案】E 15.下列预防措施中哪项不是一级预防：（） A.预防接种 B.保护环境 C.合理营养 D.定期复查 E.消除病因 【答案】D 四、问答题：（25 分） 1.试述潜伏期的流行病意义及其应用？（8 分） 答：（1）潜伏期的长短能够影响疾病的流行特征。一般潜伏期较短的传染病流行常呈爆 发型，如流行性感冒；而潜伏期长的传染病的流行持续较久。 （2）根据潜伏期判断患者受感染的时间。以此可追踪传染源并确定传播途径。 （3）根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限。一般期限为常见的 潜伏期增加 1-2 天。对危害严重的传染病的留验或检疫时间需按最长潜伏期来确定。 （4）根据潜伏期可确定免疫接种的时间。 （5）根据潜伏期评价某项预防措施的效果。如实施某项预防措施以后，经过一个潜伏 期后发病数下降，则认为可能与该预防措施有关。 2.病例对照研究样本大小估计的四个必须的条件是什么？（5 分） 答：（1）人群中被研究因素的暴露率 （2）相对危险度的近似值 （3）α值 （4）把握度 3.何为阳性预告值？它与诊断试验的灵敏度、特异度及人群的患病率有何关系？（7 分） 答：（1）阳性预告值是指阳性结果中真正患病的比例。也就是说被试者如为阳性时他患 该病的可能性有多大。 （2）阳性预告值与诊断试验的灵敏度和特异度有关。诊断试验的特异度越高，阳性预 告值越高；诊断试验的灵敏度越高，阴性预告值越高。 阳性预告值与患病率也有关。当诊断试验的灵敏度和特异度不变时，阳性预告值随患病 率的增加而上升。当患病率低时，阳性预告值也低，因此只有在患病率高的人群中进行诊断 才有意义。 4.简述疾病因果判断的标准？（至少说出五条）（5 分） 答：（1）关联的时间顺序 （2）关联的强度 （3）剂量-反应关系 （4）暴露与疾病的分布一致性 （5）关联的可重复性 （6）关联的合理性 （7）暴露终止效应