约 理 学 巅痫主要发作类型、临床特征及选药顺序 发作类型 临床特征 主要药物 局限性发作 1单纯局限性发作 仅表现为局部肢体运动或感觉异常，持， 卡马西平，苯妥英钠，苯巴比妥 续20-60秒 2.综合性局限性发作 冲动性箱神异常，无意识的行动，病灶 扑米原，丙戊酸钠，拉莫三嚎 (精神运动性发作) 在颗叶和额叶，持续30秒-2分钟 全身性发作 L失神发作 多见于儿童，表现为短暂的意识丧失， 乙流胺， 氯硝西洋，丙戊酸钠，拉 (小发作) 进行中的活动停止，可见3Hz的脑电异常 莫三嗪 持续30秒以内 2,肌控挛发作 依年龄可分为要儿痉事、儿直烧事和膏 丙戊酸钠，氯硝西拌 春期后肌痉察，均表现为肌肉阵察性轴 墙：持续仅数秒 3.强直阵李性发作 突然意识丧失，全身强直阵李性抽搐 卡马西平，苯巴比妥，苯妥英钠， (大发作) 特续数分钟，脑电呈高隔棘慢波和棘波 扑米酮，丙戊酸钠 真痫持续状态 通常指大发作持续状态，反复复复，持 地西洋，劳拉西洋，苯妥英钠， 续雪迷，不及时抢数则危及生命 巴比妥（均给药） 药 理 学 癫痫主要发作类型、临床特征及选药顺序 发作类型 临床特征 主要药物 局限性发作 1.单纯局限性发作 仅表现为局部肢体运动或感觉异常，持 续20-60秒 卡马西平，苯妥英钠，苯巴比妥 2.综合性局限性发作 （精神运动性发作） 冲动性精神异常，无意识的行动，病灶 在颞叶和额叶，持续30秒-2分钟 扑米酮，丙戊酸钠，拉莫三嗪 全身性发作 1.失神发作 （小发作） 多见于儿童，表现为短暂的意识丧失， 进行中的活动停止，可见3Hz的脑电异常， 持续30秒以内 乙琥胺，氯硝西泮，丙戊酸钠，拉 莫三嗪 2．肌痉挛发作 依年龄可分为婴儿痉挛、儿童痉挛和青 春期后肌痉挛，均表现为肌肉阵挛性抽 搐，持续仅数秒 丙戊酸钠，氯硝西泮 3．强直-阵挛性发作 （大发作） 突然意识丧失，全身强直-阵挛性抽搐， 持续数分钟，脑电呈高幅棘慢波和棘波 卡马西平，苯巴比妥，苯妥英钠， 扑米酮，丙戊酸钠 癫痫持续状态 通常指大发作持续状态，反复复复，持 续昏迷，不及时抢救则危及生命 地西泮，劳拉西泮，苯妥英钠，苯 巴比妥（均iv给药）