皮损可由趾间区向周围扩展，此型易激发癣菌疹。 3.角化增生型的致病微生物大多为红色毛癣菌，少数为絮状表皮 癣菌，临床表现以糠状鳞屑、角化过度为主要特点，常与甲癣 伴发，病程缓慢，常见弥漫于整个足底及侧缘的在增厚红斑基 底上的片状银白色鳞屑，冬季常有皲裂。手癣临床上主要为水 疱型和角化过度型。足癣多累及双脚，手癣则常见单侧发病。 四、诊断和鉴别诊断 诊断同样需要将临床表现结合真菌学检查。可刮取皮损活动性边缘 的皮屑用10%或20%的KOH制片进行直接镜检。值得指出阴性结 果不能完全排除诊断。 五、治疗： 原则是应依据手足癣的临床类型和病情严重程度选择药物和疗程。 对渗液明显者先进行湿敷收敛，无明显糜烂仅有红斑鳞屑或丘疹可选 用各种抗真菌药物霜剂或凝胶，角化增生型可用魏氏膏等角质剥脱剂 或上述霜剂加以封包，有细菌感染发生或倾向者应及时应用抗生素治 疗。对泛发型或慢性迁延型应给予口服抗真菌药物，如特比萘芬、伊 曲康唑或氟康唑，疗程2~4周。 甲真菌病 7 7 皮损可由趾间区向周围扩展，此型易激发癣菌疹。 3. 角化增生型:的致病微生物大多为红色毛癣菌，少数为絮状表皮 癣菌，临床表现以糠状鳞屑、角化过度为主要特点，常与甲癣 伴发，病程缓慢，常见弥漫于整个足底及侧缘的在增厚红斑基 底上的片状银白色鳞屑，冬季常有皲裂。手癣临床上主要为水 疱型和角化过度型。足癣多累及双脚，手癣则常见单侧发病。 四、诊断和鉴别诊断 诊断同样需要将临床表现结合真菌学检查。可刮取皮损活动性边缘 的皮屑用10％或20％的KOH制片进行直接镜检。值得指出阴性结 果不能完全排除诊断。 五、治疗： 原则是应依据手足癣的临床类型和病情严重程度选择药物和疗程。 对渗液明显者先进行湿敷收敛，无明显糜烂仅有红斑鳞屑或丘疹可选 用各种抗真菌药物霜剂或凝胶，角化增生型可用魏氏膏等角质剥脱剂 或上述霜剂加以封包，有细菌感染发生或倾向者应及时应用抗生素治 疗。对泛发型或慢性迁延型应给予口服抗真菌药物，如特比萘芬、伊 曲康唑或氟康唑，疗程2～4周。 甲 真 菌 病