TCA,用于异生合成Gk。当草酰乙酸浓度很低时,只有少量乙酰CoA进入TA,大多数乙酰CoA用于合 成酮体。 当乙酰CoA不能再进入T℃CA时,肝脏合成酮体送至肝外组织利用,肝脏仍可继续氧化脂肪酸。 酮体的生成途径 P164图155酮体的生成过程 肝中酮体生成的醐类很活泼,但没有能利用酮体的酶类。因此,肝脏线粒体合成的酮体,迅速透过线粒 体并进入血液循环,送至全身 2、酮体的利用 肝外许多组织具有活性很强的利用酮体的酶。 (1)、乙酰乙酸被琥珀酰CoA转硫酶(β-酮脂酰oA转酶)活化成乙酰乙酰CoA 心、肾、脑、骨骼肌等的线粒体中有较高的酶活性,可活化乙酰乙酸。 乙酰乙酸+琥珀酰CoA→乙酰乙酰CoA+琥珀酸 然后,乙酰乙酰CoA被β氧化酶系中的硫解酶硫解,生成2分子乙酰CoA,进入TCA。 (2)、β一羟基J酸由β一羟基丁酸脱氢酶催化,生成乙酰乙酸,然后进入上述途径 (3)、丙酮可在一系列酶作用下转变成丙酮制酸或乳酸,进入TcA或异生成糖。 肝脏氧化脂肪时可产生酮体,但不能利用它(缺少β-酮脂酰CoA转移酶),而肝外组织在脂肪氧化时 不产生酮体,但能利用肝中输出的酮体。 在正常情况下,脑组织基本上利用Gk供能,而在严重饥饿状态,75%的能量由血中酮体供应。 3、酮体生成的生理意义 酮体是肝内正常的中间代谢产物,是肝输出能量的一种形式 酮体溶于水,分子小,能通过血脑屏障及肌肉毛细管壁,是心、脑组织的重要能源原。脑组织不能氧化脂 酸,却能利用酮体。长期饥饿,糖供应不足时,酮体可以代替Gc,成为脑组织及肌肉的主要能源 正常情况下,血中酮体003~05mma2。在饥饿、高脂低糖膳食时,酮体的生成增加,当酮体生成超过 肝外组织的利用能力时,引起血中酮体升高,导致醚症酸(乙酰乙酸、β一羟丁酸)中毒,引起酮尿。 4、酮体生成的调节。 (1)饱食:胰岛素增加,脂解作用抑制,脂肪动员减少,进入肝中脂酸减少,酮体生成减少。 饥饿:胰髙血糖素增加,脂肪动员量加强,血中游离脂酸浓度升髙,利于β氧化及酮体的生成 (2)肝细胞糖原含量及代谢的影响: 进入肝细胞的游离脂酸,有两条去路:一条是在胞液中酯化,合成甘油三酯及磷脂;一是条进入线粒体 进行β氧化,生成乙酰COA及酮体 肝细胞糖原含量丰富时,脂酸合成甘油三酯及磷脂。 肝细胞糖供给不足时,脂酸主要进入线粒体,进入β一氧化,酮体生成增多 7７ TCA，用于异生合成 Glc。当草酰乙酸浓度很低时，只有少量乙酰 CoA 进入 TCA，大多数乙酰 CoA 用于合 成酮体。 当乙酰 CoA 不能再进入TCA时，肝脏合成酮体送至肝外组织利用，肝脏仍可继续氧化脂肪酸。 酮体的生成途径： P164 图 15-5 酮体的生成过程 肝中酮体生成的酶类很活泼，但没有能利用酮体的酶类。因此，肝脏线粒体合成的酮体，迅速透过线粒 体并进入血液循环，送至全身。 2、 酮体的利用 肝外许多组织具有活性很强的利用酮体的酶。 （1）、 乙酰乙酸被琥珀酰CoA 转硫酶（β-酮脂酰CoA 转移酶）活化成乙酰乙酰CoA 心、肾、脑、骨骼肌等的线粒体中有较高的酶活性，可活化乙酰乙酸。 乙酰乙酸+琥珀酰CoA→乙酰乙酰CoA+琥珀酸 然后，乙酰乙酰CoA 被β 氧化酶系中的硫解酶硫解，生成2 分子乙酰CoA，进入TCA。 （2）、 β—羟基丁酸由β—羟基丁酸脱氢酶催化，生成乙酰乙酸，然后进入上述途径。 （3）、 丙酮可在一系列酶作用下转变成丙酮酸或乳酸，进入TCA 或异生成糖。 肝脏氧化脂肪时可产生酮体，但不能利用它（缺少β—酮脂酰 CoA 转移酶），而肝外组织在脂肪氧化时 不产生酮体，但能利用肝中输出的酮体。 在正常情况下，脑组织基本上利用Glc 供能，而在严重饥饿状态，75%的能量由血中酮体供应。 3、 酮体生成的生理意义 酮体是肝内正常的中间代谢产物，是肝输出能量的一种形式。 酮体溶于水，分子小，能通过血脑屏障及肌肉毛细管壁，是心、脑组织的重要能源。脑组织不能氧化脂 酸，却能利用酮体。长期饥饿，糖供应不足时，酮体可以代替Glc，成为脑组织及肌肉的主要能源。 正常情况下，血中酮体 0.03~0.5 mmal/2。在饥饿、高脂低糖膳食时，酮体的生成增加，当酮体生成超过 肝外组织的利用能力时，引起血中酮体升高，导致酮症酸（乙酰乙酸、β—羟丁酸）中毒，引起酮尿。 4、 酮体生成的调节。 （1）饱食：胰岛素增加，脂解作用抑制，脂肪动员减少，进入肝中脂酸减少，酮体生成减少。 饥饿：胰高血糖素增加，脂肪动员量加强，血中游离脂酸浓度升高，利于β氧化及酮体的生成。 （2）肝细胞糖原含量及代谢的影响： 进入肝细胞的游离脂酸，有两条去路：一条是在胞液中酯化，合成甘油三酯及磷脂；一是条进入线粒体 进行β氧化，生成乙酰CoA 及酮体。 肝细胞糖原含量丰富时，脂酸合成甘油三酯及磷脂。 肝细胞糖供给不足时，脂酸主要进入线粒体，进入β—氧化，酮体生成增多