78简述游离皮片的特点和适应证 79简述游离皮片供区和受区的处理 80简述皮瓣游离术后观察的重点 81简述口腔颌面部组织器官畸形及缺损整复的手术原则 【参考答案】 1.B2C3.B4C5A6.B7D8.A9C10A11A12.E13.B14D15C 16E17C18C19.D20C21D22B23E24B25C26.D27E28C29.B 30C31.A32E33.B34.A35C36.B37B38.B39E40E41D42E43.C 44.B45.B46.A47.A48C49.A50C51E52.A 53.感染、损伤、肿瘤及其治疗后遗症 54.口腔颌面部先天性畸形与缺损口腔颌面部获得性(后天性)畸形与缺损 55.自体组织移植、异体组织移植应用人工合成代用品 6.游离自体组织移植、带蒂组织瓣移植和昒合血管的游离组织瓣移植游离自体组织移植 带蒂组织瓣移植吻合血管的游离组织瓣移植 57.表皮、真皮皮下组织 58.角质层、透明层、颗粒层、棘层基底层 59.表层皮片、中厚皮片全厚皮片 60.任意皮瓣轴型皮瓣岛状皮瓣半岛状皮瓣血管吻合游离皮瓣。 61.1.5:12:12~3:14:1 90°30°-60°73% Y”成形术增加缩窄缩短增加 64.直接皮肤血管皮瓣肌皮血管皮瓣动脉干网状血管皮瓣肌间隔血管皮瓣 65.胸肩峰动脉的胸肌支及其伴行静脉为血管蒂 66.严格无菌条件尽量爱护和保存组织防治和减少粗大瘢痕的形成应用显微外科技术 67.直接转移爬行转移携带转移 68.表层皮片又名刃厚皮片、薄层皮片或 Thiersh皮片。它包括皮肤的表皮层和真皮最上层之 很薄的乳突层。在成年人此层的厚度约为020.25mm。表层皮片突出的优点是皮片移植后的 生活力和抗感染能力强大,故受区条件要求相对较宽,可以是有轻微感染经适当处理后的肉 芽创面,也可以是渗血的肌肉、骨骼、脂肪和肌腱等组织创面:另外由于表层皮片切除后的 创面7~10天可完全愈合,供区一般不形成疤痕组织,故愈合后可在原位再次切取皮片。表层 皮片的缺点是收缩性大,挛缩后易在肌腱、肌肉及关节等处形成挛缩性功能障碍;质地较脆 弱,难以承受外力的摩擦,负重性差:受区色素沉着较重,影响美观。 69.中厚皮片又名 Blair皮片。它包括表皮层及一部分真皮层。在成年人此层的厚度约为 0.35~0.80mm,相当于皮肤全厚的1/3~3/4厚度。前者又称薄中厚皮片(0.37~0.5mm),后者又 称厚中厚皮片(0.62~075mm)。此种皮片移植后,生活能力较强,收缩的程度较刃厚皮片小, 且皮片柔软,耐磨性较好,色素沉着变化较轻,外观及功能的恢复均较好。它是颌面外科手 术中较常用的一种皮片移植方式。可用于功能部位的新鲜创面,以及各种原因所致的皮肤和/ 或粘膜的缺损。 70.全厚皮片又名 Wolfe- Krause皮片。它包括表皮层和真皮层的全层,不包括皮下脂肪组织。78.简述游离皮片的特点和适应证 79.简述游离皮片供区和受区的处理 80.简述皮瓣游离术后观察的重点 81.简述口腔颌面部组织器官畸形及缺损整复的手术原则 【参考答案】 1.B 2.C 3.B 4.C 5.A 6.B 7.D 8.A 9.C 10.A 11.A 12.E 13.B 14.D 15.C 16.E 17.C 18.C 19.D 20.C 21.D 22.B 23.E 24.B 25.C 26.D 27.E 28.C 29.B 30.C 31.A 32.E 33.B 34.A 35.C 36.B 37.B 38.B 39.E 40.E 41.D 42.E 43.C 44.B 45.B 46.A 47.A 48.C 49.A 50.C 51.E 52. A 53. 感染、损伤、肿瘤及其治疗后遗症 54. 口腔颌面部先天性畸形与缺损 口腔颌面部获得性（后天性）畸形与缺损 55. 自体组织移植、异体组织移植 应用人工合成代用品 56. 游离自体组织移植、带蒂组织瓣移植和吻合血管的游离组织瓣移植 游离自体组织移植 带蒂组织瓣移植 吻合血管的游离组织瓣移植 57. 表皮、真皮 皮下组织 58. 角质层、透明层、颗粒层、棘层 基底层 59. 表层皮片、中厚皮片 全厚皮片 60. 任意皮瓣 轴型皮瓣 岛状皮瓣 半岛状皮瓣 血管吻合游离皮瓣。 61. 1.5:1 2：1 2~3：1 4：1。 62. 30° 90° 30°~60° 73% 63. “V-Y”成形术 增加 缩窄 缩短 增加 64. 直接皮肤血管皮瓣 肌皮血管皮瓣 动脉干网状血管皮瓣 肌间隔血管皮瓣 65. 胸肩峰动脉的胸肌支及其伴行静脉为血管蒂 66. 严格无菌条件 尽量爱护和保存组织 防治和减少粗大瘢痕的形成 应用显微外科技术 67. 直接转移 爬行转移 携带转移 68. 表层皮片又名刃厚皮片、薄层皮片或 Thiersh 皮片。它包括皮肤的表皮层和真皮最上层之 很薄的乳突层。在成年人此层的厚度约为 0.2~0.25mm。表层皮片突出的优点是皮片移植后的 生活力和抗感染能力强大，故受区条件要求相对较宽，可以是有轻微感染经适当处理后的肉 芽创面，也可以是渗血的肌肉、骨骼、脂肪和肌腱等组织创面；另外由于表层皮片切除后的 创面 7~10 天可完全愈合，供区一般不形成疤痕组织，故愈合后可在原位再次切取皮片。表层 皮片的缺点是收缩性大，挛缩后易在肌腱、肌肉及关节等处形成挛缩性功能障碍；质地较脆 弱，难以承受外力的摩擦，负重性差；受区色素沉着较重，影响美观。 69. 中厚皮片又名 Blair 皮片。它包括表皮层及一部分真皮层。在成年人此层的厚度约为 0.35~0.80mm，相当于皮肤全厚的 1/3~3/4 厚度。前者又称薄中厚皮片（0.37~0.5mm），后者又 称厚中厚皮片（0.62~0.75mm）。此种皮片移植后，生活能力较强，收缩的程度较刃厚皮片小， 且皮片柔软，耐磨性较好，色素沉着变化较轻，外观及功能的恢复均较好。它是颌面外科手 术中较常用的一种皮片移植方式。可用于功能部位的新鲜创面，以及各种原因所致的皮肤和/ 或粘膜的缺损。 70. 全厚皮片又名 Wolfe-Krause 皮片。它包括表皮层和真皮层的全层，不包括皮下脂肪组织。 10