28.毒性非毒性 29.化脓性 链球菌 30.细胞内 肾 四、问答题（每题10分，共30分）】 31.简述血栓形成必须具备的条件和血栓对机体的影响。 血栓形成必备的条件：心血管内膜的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增加(3分)。 血栓对机体的影响：①阻塞血管：血栓阻塞动脉，又缺乏有效的侧支循环代偿时，引起局部 组织或器官的缺血坏死。血栓阻塞静脉，引起局部组织的淤血、水肿、出血(3分)；②栓塞：血 栓脱落后随血流运行，栓塞于相应大小的血管(3分)；③形成心瓣膜病：反复发生在心瓣膜上 的血栓，机化后引起瓣膜黏连、增厚、变硬(1分)。 32.简述休克早期微循环变化的代偿意义。 休克早期的变化主要由交感一肾上腺髓质系统兴奋、儿茶酚胺增加所致，对机体有一定的 代偿意义。①有利于维持动脉血压(2分)：机体通过自身输血和自身输液作用增加回心血量， 缓解血容量的绝对不足；同时心输出量增加、外周阻力升高。通过上述调节，休克早期血压无 明显变化(3分)；②血液重新分布有利于心、脑血液供应(2分)：休克早期，腹腔内脏、皮肤、骨 骼肌和肾等器官血管收缩，血流量显著减少，而心、脑血管不发生收缩，血流量基本正常，加之 此时动脉血压变化不明显，所以在全身循环血量减少的情况下，有利于优先保证重要生命器官 如心、脑的血液供应(3分)。 33.简述劳力性呼吸困难的概念及其发生机制。 轻度心力衰竭患者，仅在体力活动时出现呼吸困难，休息后消失，称为劳力性呼吸困难。 为左心衰竭的最早表现(4分)。其机制是：①体力活动时四肢血流量增加，回心血量增多，肺 淤血加重(2分)：②体力活动时心率加快，舒张期缩短，左室充盈减少，肺循环淤血加重(2分)； ③体力活动时机体需氧量增加，但衰竭的左心不能相应提高心输出量，因此机体缺氧进一步加 重，刺激呼吸中枢使呼吸加快加深，出现呼吸困难(2分)。 45528. 29. 服性 链球菌 30. 四、问答题{每题 0分.共 0分} 1. 血栓对机体 血栓形成必备的条件:心血管内膜的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增加 3分)。 血栓对机体的影响 z①阻塞血管 z血栓阻塞动脉，又缺乏有效的侧支循环代偿时，引起局部 组织或器官的缺血坏死。血栓阻塞静脉，引起局部组织的淤血、水肿、出血 3分) ; ②栓塞 E血 栓脱落后随血流运行，栓塞于相应大小的血管 3分h③形成心瓣膜病 z反复发生在心瓣膜上 的血栓，机化后引起瓣膜黠连、增厚、变硬(l分)。 32. 克早 微循 休克早期的变化主要由交感一肾上腺髓质系统兴奋、儿茶酣胶增加所致，对机体有一定的 代偿意义。①有利于维持动脉血压 2分) :机体通过自身输血和自身输液作用增加回心血量， 缓解血容量的绝对不足 3同时心输出量增加、外周阻力升高。通过上述调节，休克早期血压元 明显变化 3分h②血液重新分布有利于心、脑血液供应 2分) :休克早期，腹腔内脏、皮肤、骨 髓肌和肾等器官血管收缩，血流量显著减少，而心、脑血管不发生收缩，血流量基本正常，加之 此时动脉血压变化不明显，所以在全身循环血量减少的情况下，有利于优先保证重要生命器官 如心、脑的血液供应 3分)。 33. 呼吸 概念及其发生 轻度心力衰竭患者，仅在体力活动时出现呼吸困难，休息后消失，称为劳力性呼吸困难。 为左心衰竭的最早表现 4分)。其机制是:①体力活动时四肢血流量增加，回心血量增多，肺 淤血加重 2分h②体力活动时心率加快，舒张期缩短，左室充盈减少，肺循环淤血加重 2分 ③体力活动时机体需氧量增加，但衰竭的左心不能相应提高心输出量，因此机体缺氧进一步加 重，剌激呼吸中枢使呼吸加快加深，出现呼吸困难 2分)。 455