1,变性(degeneration):是指细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质数量显著增多称为变性。是 细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致，并引起形态的改变和功能的下降。 (1)细胞水肿(cellular velling） 概念：是指致病因素使细胞内水分异常增多，形成细胞水肿。严重时称为水样变性。 病理变化： 光镜：细胞体积增大，胞浆基质内水分增多，胞浆透明、淡染：核增大，染色变淡（称胞浆疏松化）。 严重时，细胞膨大如气球状（称气球样变） 肉眼：好发于肝、肾等器官，病变器官体积增 ，颜色变淡 结局：较轻的细胞水肿在病因去除后可以恢复正常。但严重时可发展为溶解性坏死， (2)脂肪变性(fatty degeneration): 概念：细胞内出现脂滴或脂滴异常增多称为脂肪变性。 (正常情况下，除脂肪细胞外其他细胞内无或少见脂滴 病理变化 光镜：细胞内脂肪滴呈空泡状（石蜡切片HE染色时被脂溶剂溶解）， 在冰冻切片用苏丹Ⅲ染色脂滴被染成橘红色： 用镶酸染色，脂滴被地成里鱼 肉眼：好发于肝」 心、肾等器官。肝脂肪变时体积增大，色淡黄 切面油腻感：心肌脂肪变性时可成为“虎斑心”。 结局：病变较轻的可在病因去除后恢复正常，病变较重的可以引发细胞坏死。 (3)玻璃样变性(hyaline change) ①概念： 细胞和间质内出现嗜伊红的均质红染的半透明的玻璃样物质。 ②类型：细胞内玻璃样变性、纤维结缔组织的玻璃样变性、小血管的玻璃样变性 (4)淀粉样变性(amyloidosis): 组织内有淀粉样物质沉积。淀粉样物质为一种结合粘多糖的蛋白质复合物， 遇碘呈棕褐色 再遇稀硫酸则变为深蓝色，与淀粉遇碘变蓝反应相似，故称为淀粉样变性。 (5)粘液样变性(mucoid degeneration): 是指组织间出现粘液样物质（粘多糖和蛋白质） (6)病理性色素沉着(pathologic pigmentation) 有色物质在细胞内、外的异常积蓄称为病理性色素沉着。 主要有：①含铁血黄素(hemosiderin): ②脂褐素(lipofuscin): ③黑色素(melanin)。 (7)病理性钙化(pathologic calcification): 在骨、牙之外的组织中有固态钙盐沉积称病理性钙化。分为营养不良性钙化和转移性钙化。 细胞死亡：L (1)坏死(necrosis): 病理变化：①细胞核：呈现核固缩、核碎裂、核溶解： ②细胞浆红染，胞膜破裂，坏死细胞解体消失 ③间质崩解、液化，基质解聚。 类型：①凝固性坏死 coagulative necrosis :坏死细胞的蛋白质凝固，常保留组织结构 的轮廓残影。特殊类型：干酪样坏死 ②液化性坏死(liquefactive necrosis):组织细胞坏死后，由于中性粒细胞 释放的大量水解酶，或由于组织水份和磷脂丰富，细胞很快发生溶解液化。 ③纤维素样坏死(fibrinoid necrosics):是结缔组织及小血管壁常见的一种坏 死。正常组织结构逐渐消失，局部形成无定形、嗜酸性染色的物质，状似纤维素，故名。 ④坏疽(gangrene):坏死合并腐败菌感染， 包括干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。 结局：炎症反应、溶解吸收、分离排出、机化包裹、钙化。 1．变性（degeneration）：是指细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质数量显著增多称为变性。是 细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致，并引起形态的改变和功能的下降。 （1）细胞水肿（cellular swelling） 概念：是指致病因素使细胞内水分异常增多，形成细胞水肿。严重时称为水样变性。 病理变化： 光镜：细胞体积增大，胞浆基质内水分增多，胞浆透明、淡染；核增大，染色变淡（称胞浆疏松化）。 严重时，细胞膨大如气球状（称气球样变）。 肉眼：好发于肝、肾等器官，病变器官体积增大，颜色变淡。 结 局：较轻的细胞水肿在病因去除后可以恢复正常。但严重时可发展为溶解性坏死。 （2）脂肪变性（fatty degeneration）： 概念：细胞内出现脂滴或脂滴异常增多称为脂肪变性。 （正常情况下，除脂肪细胞外其他细胞内无或少见脂滴） 病理变化： 光镜：细胞内脂肪滴呈空泡状（石蜡切片HE染色时被脂溶剂溶解）， 在冰冻切片用苏丹III染色脂滴被染成橘红色； 用锇酸染色，脂滴被染成黑色。 肉眼：好发于肝、心、肾等器官。肝脂肪变时体积增大，色淡黄， 切面油腻感；心肌脂肪变性时可成为“虎斑心”。 结局：病变较轻的可在病因去除后恢复正常，病变较重的可以引发细胞坏死。 （3）玻璃样变性（hyaline change）： ①概念：细胞和间质内出现嗜伊红的均质红染的半透明的玻璃样物质 。 ②类型：细胞内玻璃样变性、纤维结缔组织的玻璃样变性、小血管的玻璃样变性。 （4）淀粉样变性（amyloidosis）： 组织内有淀粉样物质沉积。淀粉样物质为一种结合粘多糖的蛋白质复合物， 遇碘呈棕褐色， 再遇稀硫酸则变为深蓝色，与淀粉遇碘变蓝反应相似，故称为淀粉样变性。 （5）粘液样变性（mucoid degeneration）： 是指组织间出现粘液样物质（粘多糖和蛋白质） （6）病理性色素沉着（pathologic pigmentation）： 有色物质在细胞内、外的异常积蓄称为病理性色素沉着。 主要有：①含铁血黄素（hemosiderin）； ②脂褐素（lipofuscin）； ③黑色素（melanin）。 （7）病理性钙化（pathologic calcification）： 在骨、牙之外的组织中有固态钙盐沉积称病理性钙化。分为营养不良性钙化和转移性钙化。 1． 细胞死亡：L （1）坏死（necrosis）： 病理变化：①细胞核：呈现核固缩、核碎裂、核溶解； ②细胞浆红染，胞膜破裂，坏死细胞解体消失； ③间质崩解、液化，基质解聚。 类型：①凝固性坏死（coagulative necrosis）：坏死细胞的蛋白质凝固，常保留组织结构 的轮廓残影。特殊类型：干酪样坏死。 ②液化性坏死（liquefactive necrosis）：组织细胞坏死后，由于中性粒细胞 释放的大量水解酶，或由于组织水份和磷脂丰富，细胞很快发生溶解液化。 ③纤维素样坏死（fibrinoid necrosics）：是结缔组织及小血管壁常见的一种坏 死。正常组织结构逐渐消失，局部形成无定形、嗜酸性染色的物质，状似纤维素，故名。 ④坏疽（gangrene）：坏死合并腐败菌感染， 包括干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。 结 局：炎症反应、溶解吸收、分离排出、机化包裹、钙化