2.镜下(底部)①渗出层②坏死层③肉芽组织层④瘢痕组织层 (三)临床病理联系 1.上腹部疼痛 2.反酸、呕吐 3.嗳气 (四)结局及合并症 1.愈合 2.出血 3.穿孔 4幽门梗阻 5.癌变 (五)病因及发病机制 1.胃酸及胃蛋白酶消化作用增强,粘膜抗消化能力降低 2.Hp感染 3.神经内分泌功能失调 4.其他因素 三.消化道常见恶性肿瘤 (一)胃癌 gastric carcinoma 1.病因及发病情况 2.病理变化 (1)早期胃癌( early gastriccarcinoma) 肉眼类型:①隆起型Ⅰ型 ②表浅型Ⅱ型 ③凹陷型Ⅲ型 组织学分型:管状腺癌最多见,乳头状腺癌其次,未分化癌最少 (2)进展期胃癌( advanced gastriccarcinoma) 肉眼类型:①息肉型或蕈伞型 ②溃疡型良、恶性溃疡病的肉眼鉴别 ③浸润型※革囊胃 组织学类型:乳头状腺癌管状腺癌粘液腺癌印戒细胞癌未分化癌2.镜下(底部)①渗出层 ②坏死层 ③肉芽组织层 ④瘢痕组织层 (三)临床病理联系 1.上腹部疼痛 2.反酸、呕吐 3.嗳气 (四)结局及合并症 1.愈合 2.出血 3.穿孔 4.幽门梗阻 5.癌变 (五)病因及发病机制 1.胃酸及胃蛋白酶消化作用增强,粘膜抗消化能力降低 2.Hp感染 3.神经内分泌功能失调 4.其他因素 三.消化道常见恶性肿瘤 (一)胃癌gastric carcinoma 1.病因及发病情况 2.病理变化 (1)早期胃癌(early gastriccarcinoma) 肉眼类型:①隆起型 Ⅰ型 ②表浅型 Ⅱ型 ③凹陷型 Ⅲ型 组织学分型:管状腺癌最多见,乳头状腺癌其次,未分化癌最少。 (2)进展期胃癌(advanced gastriccarcinoma) 肉眼类型:①息肉型或蕈伞型 ②溃疡型良、恶性溃疡病的肉眼鉴别 ③浸润型※革囊胃 组织学类型:乳头状腺癌管状腺癌粘液腺癌印戒细胞癌未分化癌