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(四)抗原结构 1.荚膜多肽抗原由D~谷氨酸多肽组成,抗原性单一,若以高效价抗荚膜血清与具荚膜 炭疽杆菌作用,在其周边外发生抗体的特异性沉淀反应,镜下可见荚膜肿胀, 2.菌体多糖抗原由等分子量的乙酰基葡萄糖胺和D~半乳糖组成,能耐热,与毒力无关。 这种抗原没有特异性,能与其他需氧芽胞杆菌,肺炎球菌14型及人类A血型物质发生交叉反 应。 3.外毒素复合物炭疽杆菌具有外毒素,包含水肿因子,保护性抗原(因子)及致死因 子。三种成份均具有抗原性,不耐热,是致病的物质基础之一。 二、致病性与免疫性 (一)致病性 人类主要通过工农业生产而感染。机体抵抗力降低时,接触污染物品可发生下列疾病: 1.皮肤炭疽最常见,多发生于屠宰、制革或毛刷工人及饲养员。本菌由体表破损处进入 体内,开始在入侵处形成水疖、水疱、脓疱、中央部呈黑色坏死,周围有浸润水肿、如不及时 治疗,细菌可进一步侵入局部淋巴结或侵入血流,引起败血症死亡。 2.纵隔障炭疽少见,由吸入病菌芽胞所致,多发生于皮毛工人,病死率高。病初似感 冒,进而出现严重的支气管肺炎,可在2~3天内死于中毒性休克。 3.肠炭疽由食入病兽肉制品所致,以全身中毒症状为主,并有胃肠道溃疡、出血及毒血 症,发病后2~3日内死亡。 上述疾病若引起败血症时,可继发“炭疽性脑膜炎”。炭疽杆菌的致病性取决于荚膜和毒素 的协同作用。 (二)免疫性 注射炭疽外毒素中保护性抗原于机体,能形成抗毒素免疫,对受染咴疽有保护作用。但单 纯的荚膜抗体对机体没有保护作用。病后可获较强的免疫力。 三、微生物学检查 采集皮肤炭疽的脓液、渗出物,吸入性炭疽的咯痰,肠炭疽的粪便以及病人的的血液等送 检,兽尸禁止解剖,可割取耳朵或舌尖一片送检。 将标本直接涂片,沙黄荚膜染色镜检,观察形态及荚膜特征,可以初步帮助诊断,确诊应 进行血平板分离培养,37℃孵育12~15小时,钩取可疑菌落,进行青霉素串珠试验,噬菌体裂 解试验,碳酸氢钠平板二氧化碳培养。荚膜肿胀试验和小白鼠致病力试验等与其他需氧芽胞杆 菌进行鉴别确定。 四、特异防治 预防人类炭疽首先应防止家畜炭疽的发生。家畜炭疽感染消灭后,人类的传染源也随之消 灭。(四)抗原结构 1.荚膜多肽抗原 由D~谷氨酸多肽组成,抗原性单一,若以高效价抗荚膜血清与具荚膜 炭疽杆菌作用,在其周边外发生抗体的特异性沉淀反应,镜下可见荚膜肿胀。 2.菌体多糖抗原由等分子量的乙酰基葡萄糖胺和D~半乳糖组成,能耐热,与毒力无关。 这种抗原没有特异性,能与其他需氧芽胞杆菌,肺炎球菌14型及人类A血型物质发生交叉反 应。 3.外毒素复合物炭疽杆菌具有外毒素,包含水肿因子,保护性抗原(因子)及致死因 子。三种成份均具有抗原性,不耐热,是致病的物质基础之一。 二、致病性与免疫性 (一)致病性 人类主要通过工农业生产而感染。机体抵抗力降低时,接触污染物品可发生下列疾病: 1.皮肤炭疽最常见,多发生于屠宰、制革或毛刷工人及饲养员。本菌由体表破损处进入 体内,开始在入侵处形成水疖、水疱、脓疱、中央部呈黑色坏死,周围有浸润水肿、如不及时 治疗,细菌可进一步侵入局部淋巴结或侵入血流,引起败血症死亡。 2.纵隔障炭疽少见,由吸入病菌芽胞所致,多发生于皮毛工人,病死率高。病初似感 冒,进而出现严重的支气管肺炎,可在2~3天内死于中毒性休克。 3.肠炭疽由食入病兽肉制品所致,以全身中毒症状为主,并有胃肠道溃疡、出血及毒血 症,发病后2~3日内死亡。 上述疾病若引起败血症时,可继发“炭疽性脑膜炎”。炭疽杆菌的致病性取决于荚膜和毒素 的协同作用。 (二)免疫性 注射炭疽外毒素中保护性抗原于机体,能形成抗毒素免疫,对受染咴疽有保护作用。但单 纯的荚膜抗体对机体没有保护作用。病后可获较强的免疫力。 三、微生物学检查 采集皮肤炭疽的脓液、渗出物,吸入性炭疽的咯痰,肠炭疽的粪便以及病人的的血液等送 检,兽尸禁止解剖,可割取耳朵或舌尖一片送检。 将标本直接涂片,沙黄荚膜染色镜检,观察形态及荚膜特征,可以初步帮助诊断,确诊应 进行血平板分离培养,37℃孵育12~15小时,钩取可疑菌落,进行青霉素串珠试验,噬菌体裂 解试验,碳酸氢钠平板二氧化碳培养。荚膜肿胀试验和小白鼠致病力试验等与其他需氧芽胞杆 菌进行鉴别确定。 四、特异防治 预防人类炭疽首先应防止家畜炭疽的发生。家畜炭疽感染消灭后,人类的传染源也随之消 灭
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