第二节细胞坏死与凋亡 死亡是生命的普遍现象，但细胞死亡并非与机体死亡同步。正常的组织中，经常发生 “正常”的细胞死亡，它是维持组织机能和形态所必需的。细胞死亡的方式通常有3种：即 ①细胞坏死(necrosis)。②细胞调亡(apoptosis)。③细胞程序性死亡(programmed cell death,PCD)。 一、细胞坏死 是细胞受到化学因素（如强酸、强碱、有毒物质)、物理因素（如热、辐射)和生物 因素（如病原体）等环境因素的伤害，引起细胞死亡的现象。坏死细胞的形态改变主要是 由下列2种病理过程引起的，即酶性消化和蛋白变性。参与此过程的酶，如来源于死亡细 胞本身的溶酶体，则称为细胞自溶(utolysis);若来源于浸润坏死组织内白细胞溶酶 体，则为异溶(heterolysis)。 细胞坏死初期，胞质内线粒体和内质网肿胀、崩解，结构脂滴游离、空泡化，蛋白质 颗粒增多，核发生固缩或断裂。随着胞质内蛋白变性、凝固或碎裂，以及嗜碱性核蛋白的 降解，细胞质呈现强嗜酸性，故坏死组织或细胞在苏木精/伊红染色切片中，胞质呈均一 的深伊红色，原有的微细结构消失。在含水量高的细胞，可因胞质内水泡不断增大，并发 生溶解，导致细胞结构完全消失，最后细胞膜和细胞器破裂，DNA降解，细胞内容物流 出，引起周围组织炎症反应（图15-3）。第二节 细胞坏死与凋亡 死亡是生命的普遍现象，但细胞死亡并非与机体死亡同步。正常的组织中，经常发生 “正常”的细胞死亡，它是维持组织机能和形态所必需的。细胞死亡的方式通常有 3 种：即 ①细胞坏死（necrosis）。②细胞凋亡（apoptosis）。③细胞程序性死亡（programmed cell death，PCD）。 一、细胞坏死 是细胞受到化学因素（如强酸、强碱、有毒物质）、物理因素（如热、辐射）和生物 因素（如病原体）等环境因素的伤害，引起细胞死亡的现象。坏死细胞的形态改变主要是 由下列 2 种病理过程引起的，即酶性消化和蛋白变性。参与此过程的酶，如来源于死亡细 胞本身的溶酶体，则称为细胞自溶（autolysis）；若来源于浸润坏死组织内白细胞溶酶 体，则为异溶（heterolysis）。 细胞坏死初期，胞质内线粒体和内质网肿胀、崩解，结构脂滴游离、空泡化，蛋白质 颗粒增多，核发生固缩或断裂。随着胞质内蛋白变性、凝固或碎裂，以及嗜碱性核蛋白的 降解，细胞质呈现强嗜酸性，故坏死组织或细胞在苏木精/伊红染色切片中，胞质呈均一 的深伊红色，原有的微细结构消失。在含水量高的细胞，可因胞质内水泡不断增大，并发 生溶解，导致细胞结构完全消失，最后细胞膜和细胞器破裂，DNA 降解，细胞内容物流 出，引起周围组织炎症反应（图 15-3）