98大.o Atmosphere Pco, =0.mmhG Po,=159mmHg 肺泡 Alveoli PCo=40mmHg Po=104mmHg CO O PO2=100mmHg 动脉端 PCO:-46mmHg Pco Arterial end 静脉端 肺循环毛细血管 Venous end Pulmonary blood capillaries 图-肺换气示意图 02和O2在血液和肺泡间的扩散极为迅速,不到0.3s即可达到平衡。通常情况下,血液流经肺毛细 血管的时间约为0.7s,所以当血液流经肺毛细血管全长约1/3时,已经基本上完成肺换气过程 (四)影响肺换气的因素 1.呼吸膜的厚度气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比。呼吸膜由六层结构组成:液体层、上皮细胞 层、上皮基底膜、肺泡上皮和毛细血管之间的间隙、毛细血管的基膜和毛细血管内皮层。 2.呼吸膜的面积正常成人,两肺约有3亿个肺泡,总扩散面积达70m2。 3.通气/血流比值( ventilation/ perfusionratio)是指每分钟肺泡通气量(VA)和每分钟肺血 流量(Q)之间的比值(VA/Q)。正常成人安静时VA约为4.2L/min,Q约为5L/min,因此,VA/Q约为 0.84。只有在适宜的VAQ时才能实现适宜的肺换气。如果ⅥA/Q增大就意味着通气过剩,血流相对不 足,部分肺泡气体未能与血液气体充分交换,致使肺泡无效腔增大。反之,VA/Q比值下降,则意味 着通气不足,血流相对过多,混合静脉血中的气体不能得到充分更新。由此可见,无论VA/Q增大或减 小,都会妨碍有效的气体交换,导致机体缺氧和二氧化碳潴留,其中主要是缺氧。O2 和CO2在血液和肺泡间的扩散极为迅速，不到0.3s即可达到平衡。通常情况下，血液流经肺毛细 血管的时间约为0.7s，所以当血液流经肺毛细血管全长约1/3时，已经基本上完成肺换气过程。 （四）影响肺换气的因素 1. 呼吸膜的厚度气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比。呼吸膜由六层结构组成：液体层、上皮细胞 层、上皮基底膜、肺泡上皮和毛细血管之间的间隙、毛细血管的基膜和毛细血管内皮层。 2. 呼吸膜的面积正常成人，两肺约有3亿个肺泡，总扩散面积达70m2。 3. 通气/血流比值（ventilation /perfusionratio）是指每分钟肺泡通气量（VA）和每分钟肺血 流量(Q)之间的比值（VA/Q）。正常成人安静时VA约为4.2L/min，Q约为5L/min，因此，VA/Q约为 0.84。只有在适宜的VA/Q时才能实现适宜的肺换气。如果VA/Q增大就意味着通气过剩，血流相对不 足，部分肺泡气体未能与血液气体充分交换，致使肺泡无效腔增大。反之，VA/Q比值下降，则意味 着通气不足，血流相对过多，混合静脉血中的气体不能得到充分更新。由此可见,无论VA/Q增大或减 小，都会妨碍有效的气体交换，导致机体缺氧和二氧化碳潴留，其中主要是缺氧