球状栉 1、2l羟化牌 18基氧化爵 孕常醇荆孕剂 皮质酮 束状 :1、17、21 17a-羟烯 17ax孕酮11脱氧皮质醇一皮质醇 羟化酶 树状帮 11、17、21 脱氢异雄酮 烯 羟化酶 裂解陽 "1二n—一 图11-16肾上腺皮质激素合成的主要步骤 皮质醇进入血液后,75%-80%与血中皮质类固醇结合球蛋白( corticosteroid- binding globulin,CBG)或称为皮质激素运载蛋白结合,15%与血浆白蛋白结合,5%-10%的皮质醇是 游离的。结合型与游离型皮质醇可以相互转化,维持动态平衡。游离的皮质醇能进入靶细胞 发挥其作用。CBG是肝产生的a2球蛋白,分子量为52000,血浆中CBG浓度为30-50mg/L。 CBG与皮质醇有较强有亲和力,每一分子的CBG仅有一个结合位点,只能结合一个分子的皮 质醇。每100m1血浆CBG能结合20μg皮质醇。可见,CBG在运载皮质醇方面起着重要作用,。 醛固醇与血浆白蛋白及CBG的结合能力很弱,主要以游离状态存在和运输。 皮质醇在血浆中半衰其为70min,醛固醇为20min。它们都在肝中降解,皮质醇首先是在CGN Gs间的双键加氢还原,形成双氢皮质醇,随后,C上的酮基变成羟基产生四氢皮质醇,与葡 萄糖醛酸或硫酸结合,随尿排岀体外。四氢皮质醇是皮质醇的主要代谢产物,点尿中皮质醇 代谢物排出量的45%-50%。四氢皮质醇和皮五醇在C20酮基变为痉基生成皮五醇,占尿中排 出量的20%左右。由于四氢皮质醇和皮五醇在C上均有羟基,故称为17-羟类固醇。另外, Cr上脱去侧链,生成17-氧类固醇,占尿中排出题的10%左右。醛固醇基本上循类似途径 被处理图 11-16 肾上腺皮质激素合成的主要步骤 皮质醇进入血液后，75%-80%与血中皮质类固醇结合球蛋白（corticosteroid-binding globulin,CBG）或称为皮质激素运载蛋白结合，15%与血浆白蛋白结合，5%-10%的皮质醇是 游离的。结合型与游离型皮质醇可以相互转化，维持动态平衡。游离的皮质醇能进入靶细胞 发挥其作用。CBG 是肝产生的 α2 球蛋白，分子量为 52000，血浆中 CBG 浓度为 30-50mg/L。 CBG 与皮质醇有较强有亲和力，每一分子的 CBG 仅有一个结合位点，只能结合一个分子的皮 质醇。每 100ml 血浆 CBG 能结合 20μg 皮质醇。可见，CBG 在运载皮质醇方面起着重要作用，。 醛固醇与血浆白蛋白及 CBG 的结合能力很弱，主要以游离状态存在和运输。 皮质醇在血浆中半衰其为 70min，醛固醇为 20min。它们都在肝中降解，皮质醇首先是在 C4GN C5 间的双键加氢还原，形成双氢皮质醇，随后，C3 上的酮基变成羟基产生四氢皮质醇，与葡 萄糖醛酸或硫酸结合，随尿排出体外。四氢皮质醇是皮质醇的主要代谢产物，点尿中皮质醇 代谢物排出量的 45%-50%。四氢皮质醇和皮五醇在 C20 酮基变为痉基生成皮五醇，占尿中排 出量的 20%左右。由于四氢皮质醇和皮五醇在 C17 上均有羟基，故称为 17-羟类固醇。另外， C1`7 上脱去侧链，生成 17-氧类固醇，占尿中排出题 的 10%左右。醛固醇基本上循类似途径 被处理