阜、阴蒂、孑宫等处。常伴腹股沟淋巴结肿大、压痛、发热、头痛、 乏力等全身症状。 (二)复发性生殖器疱疹:原发性生殖器疱疹皮损消退后1月~4 月以内复发,复发感染一般常发生在原来部位,复发性生殖器疱疹较 原发性生殖器疱疹的全身症状及皮损轻、病程短,出疹前患者常有前 驱症状如局部的烧灼感、针刺感或感觉异常。表现为外生殖器或肛门 周围群簇小水疱,破溃形成糜烂或浅溃疡,自觉症状轻,病程7日 10日自愈。间隔2周~3周或月余后再发,感染一年后反复发作。男 性同性恋者可出现肛门直肠HSV-ⅠI感染,临床上表现为肛门直肠疼 痛、便秘、分泌物增加、里急后重、肛周可有疱疹性溃疡,乙状结肠 镜检可见直肠下段粘膜充血、出血和溃疡。 (三)亚临床型生殖器疱疹:即无症状型生殖器疱疹,一般50% HSV-Ⅰ和70%~80SV-IⅠ感染在临床上无症状。并非亚临床型真正 无症状,而是皮疹不典型,对生殖器部位轻微细小裂隙、溃疡缺乏认 识而忽略,成为无症状的HSV携带者。亚临床型生殖器疱疹是本病的 主要传染源,潜伏的HSV-II较潜伏的HSV-Ⅰ更易被激发致病 组织病理 表皮内水疱,系细胞内的气球变性及网状变性所致。最初为网状变 性形成的多房性水疱,后聚合成单房性大疱,疱内可见棘层松解细胞、 多核巨细胞,疱周可见气球变性细胞。真皮乳头水肿伴不同程度的嗜 中性粒细胞和淋巴细胞浸润。 四、诊断与鉴别诊断6 阜、阴蒂、子宫等处。常伴腹股沟淋巴结肿大、压痛、发热、头痛、 乏力等全身症状。 （二）复发性生殖器疱疹：原发性生殖器疱疹皮损消退后 1 月～4 月以内复发，复发感染一般常发生在原来部位，复发性生殖器疱疹较 原发性生殖器疱疹的全身症状及皮损轻、病程短，出疹前患者常有前 驱症状如局部的烧灼感、针刺感或感觉异常。表现为外生殖器或肛门 周围群簇小水疱，破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉症状轻，病程 7 日～ 10 日自愈。间隔 2 周～3 周或月余后再发，感染一年后反复发作。男 性同性恋者可出现肛门直肠 HSV-II 感染，临床上表现为肛门直肠疼 痛、便秘、分泌物增加、里急后重、肛周可有疱疹性溃疡，乙状结肠 镜检可见直肠下段粘膜充血、出血和溃疡。 （三）亚临床型生殖器疱疹：即无症状型生殖器疱疹，一般 50% HSV-Ⅰ和 70%～80%HSV-II 感染在临床上无症状。并非亚临床型真正 无症状，而是皮疹不典型，对生殖器部位轻微细小裂隙、溃疡缺乏认 识而忽略，成为无症状的 HSV 携带者。亚临床型生殖器疱疹是本病的 主要传染源，潜伏的 HSV-II 较潜伏的 HSV-Ⅰ更易被激发致病。 三、组织病理 表皮内水疱，系细胞内的气球变性及网状变性所致。最初为网状变 性形成的多房性水疱，后聚合成单房性大疱，疱内可见棘层松解细胞、 多核巨细胞，疱周可见气球变性细胞。真皮乳头水肿伴不同程度的嗜 中性粒细胞和淋巴细胞浸润。 四、诊断与鉴别诊断