1.肛检为常规检査。 2.必须重视残余尿的临床意义(梗阻程度、膀胱功能) 3.不可忽视肾功及全身情况的估计 4.尚须与前列腺癌(PSA、活检 膀胱颈硬化症(膀胱颈挛缩) 神经源性膀胱 尿道狭窄等作鉴别 五.治疗 (一)一般原则: 1.梗阻轻或不能耐受手术者,采取非手术疗法或姑息性的 手术 2.梗阻重且能耐受手术者,应考虑及早手术治疗。 3.治疗时必须同时考虑梗阻程度和全身情况 (二)等待观察(期待疗法): 症状轻、密切随访、定期检査、健康指导。 (三)药物治疗;随着发展,有人建议为首选第一线治疗 方法。主要有三大类: 1.α—受体阻滞剂:针对平滑肌张力性梗阻,减轻膀胱 出口阻力,改善梗阻症状一不影响疾病过程、仅仅对症治 疗 如:①阿夫唑嗪(桑塔、 Alfuzos in)→选择性α1(一) ②特拉唑嗪(髙特灵、 Terazosin)→选择性、长效7 1.肛检为常规检查。 2.必须重视残余尿的临床意义（梗阻程度、膀胱功能） 3.不可忽视肾功及全身情况的估计 4.尚须与前列腺癌（PSA、活检） 膀胱颈硬化症（膀胱颈挛缩） 神经源性膀胱 尿道狭窄等作鉴别 五.治疗 （一）一般原则： 1.梗阻轻或不能耐受手术者，采取非手术疗法或姑息性的 手术； 2.梗阻重且能耐受手术者，应考虑及早手术治疗。 3.治疗时必须同时考虑梗阻程度和全身情况。 （二）等待观察（期待疗法）： 症状轻、密切随访、定期检查、健康指导。 （三）药物治疗；随着发展，有人建议为首选第一线治疗 方法。主要有三大类： 1. α—受体阻滞剂：针对平滑肌张力性梗阻，减轻膀胱 出口阻力，改善梗阻症状—不影响疾病过程、仅仅对症治 疗。 如:①阿夫唑嗪（桑塔、Alfuzosin）→选择性 α1（一） ②特拉唑嗪（高特灵、Terazosin）→选择性、长效