第十九章病情观察和危重症的抢救护 危重病人是指病情严重,随时可能发生生命危险的病人。 病情观察是护理工作的一项重要内容,也是护理危重病人的先决条件,病人生命体征的 观察,瞳孔、意识的变化,精神状态的紊乱,排泄物的异常等都提示危重病人的状况, 危重病人的抢救技术是抢救成功的关键,缺氧病人的吸氧、窒息病人的气道吸引、服毒 病人的洗胃等,都直接影响到病人的生命和生命质量,护士必须熟练掌握常用的抢救技术, 保证抢救工作及时、准确、有效地进行。 第一节病情的观察 、病情观察的方法 病情观察是医务人员通过视、触、嗅、听等方法及医疗仪器设备来获得病人资料的过 程。病情观察是护士必须掌握的护理技巧,要求护理人员具有高度的责任心,渊博的医学 知识,敏锐的观察力,为危重病人的抢救赢得时间 、病情观察的内容 (一)一般情况的观察 1、发育和营养发育以年龄、身高、智力、体重及第二性征之间的关系来比较是否正 常。营养以皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育来判断 2、表情与面容疾病可使人的表情与面容出现痛苦、忧虑、疲惫等变化,某些疾病发 展到一定程度,可出现特征性的面容与表情。 3、姿势与体位病人的姿势与体位和疾病密切相关,不同的疾病可使病人采取不同体 位,如自动体位、被动体位、强迫体位。 4、皮肤与粘膜皮肤、粘膜的颜色、温湿度、弹性、有无出血、皮疹、水肿、黄疸、 紫绀等情况是反映身体健康状况的指标,应注意观察。 5、呕吐物与排泄物呕吐是指胃内容物经口吐出体外的一种复杂反射动作。呕吐应注1 第十九章 病情观察和危重症的抢救护 危重病人是指病情严重，随时可能发生生命危险的病人。 病情观察是护理工作的一项重要内容，也是护理危重病人的先决条件，病人生命体征的 观察，瞳孔、意识的变化，精神状态的紊乱，排泄物的异常等都提示危重病人的状况。 危重病人的抢救技术是抢救成功的关键，缺氧病人的吸氧、窒息病人的气道吸引、服毒 病人的洗胃等，都直接影响到病人的生命和生命质量，护士必须熟练掌握常用的抢救技术， 保证抢救工作及时、准确、有效地进行。 第一节 病情的观察 一、病情观察的方法 病情观察是医务人员通过视、触、嗅、听等方法及医疗仪器设备来获得病人资料的过 程。病情观察是护士必须掌握的护理技巧，要求护理人员具有高度的责任心，渊博的医学 知识，敏锐的观察力，为危重病人的抢救赢得时间 二、病情观察的内容 （一）一般情况的观察 1、发育和营养 发育以年龄、身高、智力、体重及第二性征之间的关系来比较是否正 常。营养以皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育来判断 。 2、表情与面容 疾病可使人的表情与面容出现痛苦、忧虑、疲惫等变化，某些疾病发 展到一定程度，可出现特征性的面容与表情。 3、姿势与体位 病人的姿势与体位和疾病密切相关，不同的疾病可使病人采取不同体 位，如自动体位、被动体位、强迫体位。 4、皮肤与粘膜 皮肤、粘膜的颜色、温湿度、弹性、有无出血、皮疹、水肿、黄疸、 紫绀等情况是反映身体健康状况的指标，应注意观察。 5、呕吐物与排泄物 呕吐是指胃内容物经口吐出体外的一种复杂反射动作。呕吐应注