腹部,后逐渐波及全腹。体检:T39℃,血压90/60mmHg,上腹肌紧张, 压痛和反跳痛,肝浊音上界存在,B超有胆囊结石,血白细胞16×10°/L, 中性粒细胞90%,血清淀粉酶2460u( somogyI法),最可能的临床诊断是 下列哪一种? (难、应用) A.消化性溃疡急性穿孔 B.重症急性胰腺炎 C.急性坏疽性胆囊炎 D.急性胃炎 E.轻型急性胰腺炎 1245.男性,30岁。患急性重症胰腺炎2周。经治疗髙热不退,腹痛持续。体检: 上腹部隐约扪及一块物。血清淀粉酶10u( somogyI法),血白细胞14 10°L,中性粒细胞85%。最可能发生下列哪一种并发症?(中、应用 A.胰腺假性囊肿 B.胰腺脓肿 C.膈下脓肿 D.胃潴留 E.急性化脓性胆囊炎 1246.男性,73岁。表现为几次严重的呕血和黑粪。体格检查提示体位性低血压。 在处理病人中首先采用下列哪项措施? (中、应用) 放置鼻胃管和洗胃 B.立即建立静脉通路,补液和输血,使其复苏 C.静脉使用H2受体拮抗剂止血 D.急诊上消化道内镜 E.急诊外科咨询 1247.男性,60岁。因脑溢血昏迷而住院治疗。入院后第2天呕吐咖啡色液体约 500ml,排柏油样便2次,患者上消化道出血最可能原因是 (中、应用) A.十二指肠球部溃疡 B.慢性胃炎 C.胃癌 D.急性糜烂出血性胃炎 食管静脉曲张 1248.女性,26岁。妊娠2月,反复呕吐一周,今晨先呕吐胃内容物后呕吐鲜血腹部，后逐渐波及全腹。体检：T39℃，血压 90/60mmHg，上腹肌紧张， 压痛和反跳痛，肝浊音上界存在，B 超有胆囊结石，血白细胞 16×109 /L， 中性粒细胞 90％，血清淀粉酶 2460u（somogyi 法），最可能的临床诊断是 下列哪一种？ （难、应用） A．消化性溃疡急性穿孔 B．重症急性胰腺炎 C．急性坏疽性胆囊炎 D．急性胃炎 E．轻型急性胰腺炎 1245．男性，30 岁。患急性重症胰腺炎 2 周。经治疗高热不退，腹痛持续。体检： 上腹部隐约扪及一块物。血清淀粉酶 1000u（somogyi 法），血白细胞 14× 109 /L，中性粒细胞 85％。最可能发生下列哪一种并发症？ （中、应用） A．胰腺假性囊肿 B．胰腺脓肿 C．膈下脓肿 D．胃潴留 E．急性化脓性胆囊炎 1246．男性，73 岁。表现为几次严重的呕血和黑粪。体格检查提示体位性低血压。 在处理病人中首先采用下列哪项措施？ （中、应用） A．放置鼻胃管和洗胃 B．立即建立静脉通路，补液和输血，使其复苏 C．静脉使用 H2 受体拮抗剂止血 D．急诊上消化道内镜 E．急诊外科咨询 1247．男性，60 岁。因脑溢血昏迷而住院治疗。入院后第 2 天呕吐咖啡色液体约 500ml，排柏油样便 2 次，患者上消化道出血最可能原因是： （中、应用） A．十二指肠球部溃疡 B．慢性胃炎 C．胃癌 D．急性糜烂出血性胃炎 E．食管静脉曲张 1248．女性，26 岁。妊娠 2 月，反复呕吐一周，今晨先呕吐胃内容物后呕吐鲜血