湖北中医药高等专科学校 教案续页 内 辅助手段和时间 基 本 谷 第三节超声诊断的临床应用 三、胆系疾病的超声诊断 (一)正常胆囊与胆道声像图 幻灯片 1.胆囊声像图 (1)胆囊大小<7cm×4cm 分钟 2)囊壁厚度<3cm 2.胆道声像图 (1)总胆管长约7cm,宽度不超过6cm (2)肝内胆管直径多在2cm以内 (二)胆囊结石声像图 典型表现 幻灯片 (1)强回声光团,且随体位而变动 4分钟 (2)强光团后伴声影 (3)胆囊炎时,胆囊壁增厚且不光滑,回声增强 2.非典型表现 幻灯片 1)充满型结石的声图特点 4分钟 (2)胆囊颈部结石的声图特点 (3)泥沙样结石的声图特点 (4)胆囊壁内结石的声图特点 (三)黄疸的鉴别诊断 1.区分肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸 2.判断梗阻的部位 3.梗阻病因的诊断 表格 四、胰腺疾病的超声诊断 2分钟 (一)正常胰腺声像图 形态呈蝌蚪形、哑铃形或腊肠形,边界光滑整齐 2.大小胰腺头、体、尾前后径约为3cm、2cm、2cm。 幻灯片 3.回声特点中等均匀细小回声光点 2分钟 (二)急性胰腺炎的声像图 1.直接图像 (1)胰腺大小、轮廓:弥漫性或局限性肿大、轮廓不清 幻灯片 (2)内部回声:弱回声、分布不均强弱不等回声、强回声 5分钟 2.间接图像 (1)伴随症及并发症的声像图改变 (2)胰腺周围回声特点 (三)慢性胰腺炎声像图 1.形态:轮廓不清、边界不整 2.大小:轻度增大或正常 幻灯片 3.回声特点:回声不均匀、呈条状或带状增强回声 3分钟湖北中医药高等专科学校 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间 分 配 第三节 超声诊断的临床应用 三、胆系疾病的超声诊断 （一）正常胆囊与胆道声像图 1．胆囊声像图 （1）胆囊大小 ＜7 ㎝×4 ㎝ （2）囊壁厚度 ＜3 ㎝ 2．胆道声像图 （1）总胆管 长约 7 ㎝，宽度不超过 6 ㎝ （2）肝内胆管 直径多在 2 ㎝以内 （二）胆囊结石声像图 1．典型表现 （1）强回声光团，且随体位而变动 （2）强光团后伴声影 （3）胆囊炎时，胆囊壁增厚且不光滑，回声增强 2．非典型表现 （1）充满型结石的声图特点 （2）胆囊颈部结石的声图特点 （3）泥沙样结石的声图特点 （4）胆囊壁内结石的声图特点 （三）黄疸的鉴别诊断 1．区分肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸 2．判断梗阻的部位 3．梗阻病因的诊断 四、胰腺疾病的超声诊断 （一）正常胰腺声像图 1．形态 呈蝌蚪形、哑铃形或腊肠形，边界光滑整齐 2．大小 胰腺头、体、尾前后径约为 3 ㎝、2 ㎝、2 ㎝。 3．回声特点 中等均匀细小回声光点 （二）急性胰腺炎的声像图 1．直接图像 （1）胰腺大小、轮廓：弥漫性或局限性肿大、轮廓不清 （2）内部回声：弱回声、分布不均强弱不等回声、强回声 2．间接图像 （1）伴随症及并发症的声像图改变 （2）胰腺周围回声特点 （三）慢性胰腺炎声像图 1．形态：轮廓不清、边界不整 2．大小：轻度增大或正常 3．回声特点：回声不均匀、呈条状或带状增强回声 幻灯片 5 分钟 幻灯片 4 分钟 幻灯片 4 分钟 表格 2 分钟 幻灯片 2 分钟 幻灯片 5 分钟 幻灯片 3 分钟