回肠淋巴组织最为明显,又称肠伤寒 2)病变特点 (1)病因:伤寒杆菌-G染色阴性菌 胆汁中生长良好 菌体具有抗原性十血清学检査 产生大量内毒素→致病 (2)部位:全身单核巨噬系统,肠道病变最明显 (3)基本病变:急性增生性炎一形成特征性病变 伤寒性肉芽种 (4)肠道病变 部位:回肠下段集合,孤立淋巴小结 四期经过(每期约一周) a.髓样肿胀期肉眼:淋巴组织十粘膜隆起如脑髓 镜下:淋巴小结内伤寒性肉芽肿 b坏死期肉眼:肿胀的淋巴组织坏死 镜下:粘膜及粘膜下伤寒结节坏死 C.溃疡期肉眼:椭圆形溃疡,长轴与肠纵轴平行 镜下:溃疡深及粘膜下层或全层十肠穿孔 d.愈合期肉芽组织修复→痊愈 (5)肠外的病变 a.肠系膜淋巴结肿大 b.肝脾肿大→伤寒性肉芽肿形成回肠淋巴组织最为明显，又称肠伤寒 2）病变特点： （1）病因：伤寒杆菌--G 染色阴性菌 胆汁中生长良好 菌体具有抗原性十血清学检查 产生大量内毒素→致病 （2）部位：全身单核巨噬系统，肠道病变最明显 （3）基本病变：急性增生性炎一形成特征性病变 伤寒性肉芽种 （4）肠道病变： 部位：回肠下段集合，孤立淋巴小结 四期经过（每期约一周） a．髓样肿胀期 肉眼：淋巴组织十粘膜隆起如脑髓 镜下：淋巴小结内伤寒性肉芽肿 b.坏死期 肉眼：肿胀的淋巴组织坏死 镜下：粘膜及粘膜下伤寒结节坏死 C．溃疡期 肉眼：椭圆形溃疡，长轴与肠纵轴平行 镜下：溃疡深及粘膜下层或全层十肠穿孔 d．愈合期 肉芽组织修复→痊愈 （5） 肠外的病变： a.肠系膜淋巴结肿大 b.肝脾肿大 →伤寒性肉芽肿形成