病人姓名 性别 年龄 职业 文化 婚姻 主诉 现病史 既往史 家族史 外伤及手术史 过敏史 目前用药情况 药物名称 剂量与用法 疗效 不良反应 疾病诊断 护理诊断及依据4 病人姓名 性别 年龄 职业 文化 婚姻 主诉 现病史 既往史 家族史 外伤及手术史 过敏史 目前用药情况 药物名称 剂量与用法 疗效 不良反应 疾病诊断 护理诊断及依据