第一章强心药 用有协同作用而不增加致心律失常作用。适用于严重心力衰竭的长期治疗。 【用法】口服:成人10-50mg,一日2~4次 【不良反应与注意事项】偶见室性早搏,用药量过大可引起心肌缺血。严重室性心 律失常者禁用。 【制剂】片剂:10mgo 嗪舒喘宁 (吡丁醇,吡布特罗, Pirbuterol) 【作用与用途】本品具有高度选择性的激动血管和支气管平滑肌2受体的作用,对 心脏β受体的作用较弱。它能降低左室充盈压和肺、体循环血管阻力;对右室充盈压和 静脉压的降低作用不明显。口服后30分钟起效,3小时达高峰效应,持续5~6小时。tn 为4.3小时,适用于慢性心力衰竭,也适用于慢性肺原性心脏病的治疗。可与其他正性 肌力药合用。 【用法】口服:成人20mg,一日2-4次。 【不良反应与注意事项】偶有恶心、不安、肌内震颤等不良反应,停药症状即消失 【制剂】片剂:10mg 沙丁胺醇 (舒喘宁, Salbutamol) 见“二十一、平喘药”(第269页),并参见“非强心甙正性肌力药治疗心衰的用法”(第 286页) 特布他林 (间羟舒喘宁,博利康尼, Terbutaline) 见“二十一、平喘药”(第270页),并参见“非强心甙正性肌力药治疗心衰的用法”(第 286页)。 氨利酮 (氨双吡酮,氨力农, Amrinone) 【作用与用途】本品具有抑制心肌细胞内磷酸二酯酶(PDE)而使环磷酸腺苷 (cAMP)增加的作用,因此能加强心肌收缩力、直接扩张血管从而降低外周血管阻力,减 低心肌耗氧量。口服后1小时起效,1~3小时达高峰血药浓度,持续4~6小时;静注后2 分钟起效,10分钟达高峰血药浓度,持续时间为1-1.5小时。t2约为4小时。治疗量血 浆浓度为3yg/lml适用于治疗难治性心力衰竭。对使用强心、利尿和血管扩张剂治疗用有协同作用而不增加致心律失常作用。适用于严重心力衰竭的长期治疗。 【用法】 口服：成人 !" # $"%&，一日 ’ # ( 次。 【不良反应与注意事项】 偶见室性早搏，用药量过大可引起心肌缺血。严重室性心 律失常者禁用。 【制剂】 片剂：!"%&。 嗪舒喘宁 （吡丁醇，吡布特罗，)*+,-./+01） 【作用与用途】 本品具有高度选择性的激动血管和支气管平滑肌!’ 受体的作用，对 心脏!! 受体的作用较弱。它能降低左室充盈压和肺、体循环血管阻力；对右室充盈压和 静脉压的降低作用不明显。口服后 2" 分钟起效，2 小时达高峰效应，持续 $ # 3 小时。.!4’ 为 ( 5 2 小时，适用于慢性心力衰竭，也适用于慢性肺原性心脏病的治疗。可与其他正性 肌力药合用。 【用法】 口服：成人 ’"%&，一日 ’ # ( 次。 【不良反应与注意事项】 偶有恶心、不安、肌内震颤等不良反应，停药症状即消失。 【制剂】 片剂：!"%& 沙丁胺醇 （舒喘宁，671,-,7%01） 见“二十一、平喘药”（第 ’38 页），并参见“非强心甙正性肌力药治疗心衰的用法”（第 ’93 页）。 特布他林 （间羟舒喘宁，博利康尼，:/+,-.71*;/） 见“二十一、平喘药”（第 ’<" 页），并参见“非强心甙正性肌力药治疗心衰的用法”（第 ’93 页）。 氨 利 酮 （氨双吡酮，氨力农，=%+*;0;/） 【作用与用途】 本品具有抑制心肌细胞内磷酸二酯酶（)>?）而使环磷酸腺苷 （@=A)）增加的作用，因此能加强心肌收缩力、直接扩张血管从而降低外周血管阻力，减 低心肌耗氧量。口服后 ! 小时起效，! # 2 小时达高峰血药浓度，持续 ( # 3 小时；静注后 ’ 分钟起效，!" 分钟达高峰血药浓度，持续时间为 ! # ! 5 $ 小时。.!4’约为 ( 小时。治疗量血 浆浓度为 2 "&4!%1。适用于治疗难治性心力衰竭。对使用强心、利尿和血管扩张剂治疗 · (2! · 第一章 强心药