二、排尿反射 在正常情况下,膀胱逼尿肌在副交感神经紧张冲动的影响下,处于轻度收缩状态,使膀胱内压经常保持在0.98ka(10cmH2O),因为膀胱具有较大的伸展性,导致内压稍升高后可以很快回降。 当尿量增加到400-500m1时膀胱内压才超过o.98kPa(10cmHO)而明显升高(图8-23)。如果膀胱内尿量增加到τ0om1,膀胱内压随之増加至3.43kPa(35cmH0)时,逼尿肌便出现节律性收缩, 排尿欲也明显增加,但此时还可有意识地控制排尿。当膀胱内压达到6.86kPa(70cmHO)以上时,便出现明显的痛感以致不得不排尿 量(ml) 图8-23人膀胱充盈过程中膀胱容量与压力的关系 图中压力垂直降低,表示容量恒定时膀胱的适应程度 排尿活动是一种反射活动。当膀胱尿量充盈到一定程度时(400-500m1),膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋。冲动沿盆神经传入,到达骶髓的排尿反射初级中枢:同时,冲动也到过脑干 大脑皮层的排尿反射高位中枢,并产生排尿欲。排尿反射进行时,冲动沿盆神经传出,引起逼尿肌收缩、内括约肌松驰,于是尿液进入后尿道。这时尿液还可以刺激尿道的感受器,冲动沿 阴部神经再次传到脊髓排尿中枢,进一步加强其活动,使外括约肌开放,于是尿注被强大的膀胱内压(可高达14.7kPa(150cmH20)驱出。尿液对尿道的刺激可进一步反射性地加强排尿中枢 活动。这是一种正反馈,它使排尿反射一再加强,直至尿液排完为止。在排尿末期,由于尿道海绵体肌肉收缩,可将残留于尿道的尿液排出体外。此外,在排尿时,腹肌和膈肌的强大收缩也 产生较高的腹内压,协助克服排尿的阻力。二、排尿反射 在正常情况下，膀胱逼尿肌在副交感神经紧张冲动的影响下，处于轻度收缩状态，使膀胱内压经常保持在 0.98kPa(10cm H2O)，因为膀胱具有较大的伸展性，导致内压稍升高后可以很快回降。 当尿量增加到 400-500ml 时膀胱内压才超过 0.98kPa(10cm H2O)而明显升高（图 8-23）。如果膀胱内尿量增加到 700ml，膀胱内压随之增加至 3.43kPa(35cm H2O)时，逼尿肌便出现节律性收缩， 排尿欲也明显增加，但此时还可有意识地控制排尿。当膀胱内压达到 6.86kPa(70cm H2O)以上时，便出现明显的痛感以致不得不排尿。 图 8-23 人膀胱充盈过程中膀胱容量与压力的关系 图中压力垂直降低，表示容量恒定时膀胱的适应程度 排尿活动是一种反射活动。当膀胱尿量充盈到一定程度时（400-500ml），膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋。冲动沿盆神经传入，到达骶髓的排尿反射初级中枢；同时，冲动也到过脑干 和大脑皮层的排尿反射高位中枢，并产生排尿欲。排尿反射进行时，冲动沿盆神经传出，引起逼尿肌收缩、内括约肌松驰，于是尿液进入后尿道。这时尿液还可以刺激尿道的感受器，冲动沿 阴部神经再次传到脊髓排尿中枢，进一步加强其活动，使外括约肌开放，于是尿注被强大的膀胱内压（可高达 14.7kPa(150cm H2O）驱出。尿液对尿道的刺激可进一步反射性地加强排尿中枢 活动。这是一种正反馈，它使排尿反射一再加强，直至尿液排完为止。在排尿末期，由于尿道海绵体肌肉收缩，可将残留于尿道的尿液排出体外。此外，在排尿时，腹肌和膈肌的强大收缩也 产生较高的腹内压，协助克服排尿的阻力