三、单项选择题（每题2分，共40分）】 1.C 2.b 3.1) 4.C0 5.C 6. 7.B 8.1D 9.1) 10.E 11.D 12.A 13.D 14.B 15.E 16.A 17.A 18.A 19.B 20.B 四、问答题（每题10分，共30分】 1.简述血栓形成必须具备的条件和血栓对机体的影响。 血栓形成必备的条件（各1分）：心血管内膜的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增加。 血栓对机体的影响：①阻塞血管：血栓阻塞动脉，又缺乏有效的侧文循环代偿时，引起局部 组织或器官的缺血坏死。血栓阻塞静脉，引起局部组织的淤血、水肿、出血(3分)：②栓塞：血 栓脱落后随血流运行，栓塞于相应大小的血管(3分)；③形成心瓣膜病：反复发生在心瓣膜上 的血栓，机化后引起瓣膜粘连、增厚、变硬(1分)。 2.简述缺氧时心功能的变化。 (1)心率：急性轻度或中度缺氧时，心率增快，其机制可能是通气增加、肺膨张对肺牵张感 受器的刺激，反射性通过交感神经引起的。(3分) (2)心肌收缩力：缺氧初期，交感神经兴奋，作用于心脏B肾上腺素受体，使心肌收缩力增 强。以后，由于缺氧所致的酸中毒和心肌抑制因子的形成，直接抑制心肌，使心肌收缩力减弱。 (3分) (3)心输出量：缺氧初期心输出量增加，其原因除与心率加快、心肌收缩力增强有关外，还 与缺氧时呼吸深快、胸内负压增大、静脉回流增加有关。严重缺氧时，由于心率减慢或心肌收 缩力减弱，可使心输出量降低。(4分) 3.何谓继发性肺结核病？简述其病理特点。 继发性肺结核病是机体再次感染结核杆菌引起的结核病，多发生于成人，因而又称成人型 肺结核病。成人型肺结核病多为原发性肺结核病肺内播散的结果(3分)。 病变特点：①病变多从肺上部开始，向肺下部发展，以右肺多见(2分)。②病变多为增生 性病变，易发生干酪样坏死(2分)。③病变的扩散途径以气道播散为主，淋巴道和血道播散少 见(2分)。④病程呈慢性过程，在肺内形成新旧混杂、上重下轻、上旧下新的复杂病变(1分)。 580三、单项选择题(每题 2分 ，共 40分 ) 1. C 2. 13 3.!) 4. C 5. C 6.C 7.13 8.1) 9. I) 10.E 11. 1) 12. A 13. 1) 14. 13 15. E 16.A 17.A 18.A 19.13 20.13 四、问答题 (每题 10分，共 30分) 1.简述血栓形成必须具备的条件和血栓对机体的影响。 血栓形成必备的条件(各 1分):心血管内膜的损伤 、血流状态的改变、血液凝固性增加。 血栓对机体的影响 :①阻塞血管:血栓阻塞动脉 ，又缺乏有效的侧支循环代偿时 ，引起局部 组织或器官的缺血坏死。血栓阻塞静脉，引起局部组织的淤血、水肿、出血(3分);②栓塞:血 栓脱落后随血流运行 ，栓塞于相应大小的血管(3分);③形 成心瓣膜病:反复发生在心瓣膜上 的血栓，机化后引起瓣膜粘连、增厚、变硬(1分)。 2.简述缺氧时心功能的变化 。 (1)心率 :急性轻度或中度缺氧时，心率增快 ，其机制可能是通气增加 、肺 膨胀对肺牵张感 受器的刺激，反射性通过交感神经引起的。(3分) (2)心肌收缩力:缺氧初期，交感神经兴奋，作用于心脏日肾上腺素受体，使心肌收缩力增 强。以后 ，由于缺氧所致的酸中毒和心肌抑制因子的形成，直接抑制心肌 ，使心肌收缩力减弱。 (3分) (3)心输出量:缺氧初期心输出量增加，其原因除与心率加快、心肌收缩力增强有关外，还 与缺氧时呼吸深快 、胸 内负压增大 、静脉回流增加有关。严重缺氧时，由于心率减慢或心肌收 缩力减弱，可使心输出量降低。(4分) 3.何谓继发性肺结核病?简述其病理特点。 继发性肺结核病是机体再次感染结核杆菌引起的结核病，多发生于成人，因而又称成人型 肺结核病。成人型肺结核病多为原发性肺结核病肺内播散的结果(3分)。 病变特点:①病变多从肺上部开始，向肺下部发展，以右肺多见(2分)。②病变多为增生 性病变，易发生干酪样坏死(2分)。③病变的扩散途径以气道播散为主，淋巴道和血道播散少 见(2分)。④病程呈慢性过程，在肺内形成新旧混杂、上重下轻、上旧下新的复杂病变(1分)。 弓80