第八章性心理异常 第一节什么是性心理障碍 性心理障碍(psychosexual disorder)又称性变态或性欲倒错。泛指在两性行为方面的心理 和行为明显偏离正常，并以这类偏离为性兴奋、性满足的主要或唯一方式，从而不同程度的 影响和干扰正常性活动。此类性变态是指在有正常异性个体存在或可能获得的前提下出现 的，而境遇性的类似情况不属性变态。 性行为是人类的基本活动，人类通过生殖功能使种族得到繁衍，并且依赖性功能的生物、 心理社会方面的成长和发展，社会得到稳定发展。人类性行为社会文化的制约，不同国家、 不同种族在不同历史阶段对性行为的观点也不相同。因此对性行为的正常与否做出一个明确 的界定是有一定困难的，两者的区别只是相对的、有条件的。凡是符合某个社会公认的社会 道德标准并符合生物学需要的即可看作是正常性行为，否则就视为不正常。性心理障碍的共 同特点是：病人产生性兴奋、性冲动及性行为的对象和一般常人不一样。他们对一般常人不 引起性兴奋的某些物体或情境产生强烈的性兴奋，而对正常的性行为方式有不同程度的干扰 或减低。 第二节性心理异常的分类及表现 一、性身份障碍 性身份可以理解为心理学概念或心理性别，它指的是与性别有关的性格、气质、思想感 情和行为。所以性身份是人对自身性属性的自我体验和辨析，也就是说一个人的内心对自己 的性别的认识是否与其生物学性别相一致。一般来说，二者必然一致，但有极少数人却完全 不一致，那就成为性身份障碍或性别同一性障碍。这些患者的解剖和生理完全正常，只是 性心理不正常。性身份障碍的主要类型是易性症(transsexualism)。 易性症(transsexualism)也称性别转换症，是性身份的严重颠倒。典型异性癖者的性器 官解剖结构通常没有什么异常，但其对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈逆反 心理，持续存在厌恶和改变本身性别（如使用手术或异性激素）的强烈愿望，并采取各 种措施或寻求医药帮助。坚信自己应该属于相反的性别，这种人不仅自我深信并声称自己是 异性，而且希望他人也按异性对待自己，其性爱倾向为纯粹同性恋。己排除其他精神疾病 所致的类似表现，无生殖器解剖生理畸变与内分泌异常。绝大多数是男性，一般起自青 春期，模仿异性的着装、体态、举止和言语腔调。如果不满足其性别转换的要求常内心十分 痛苦，具有强烈的自杀或自残倾向，甚至自己动手割去阴茎和睾丸。 CCMD-3易性症的诊断标准： ①期望成为异性并被别人接受，常希望通过外科手术或激素治疗而使自己的躯体尽可能 与自己所偏爱的性别一致： ②转换性别的认同至少已持续2年： ③不是其他精神障碍（如精神分裂症）的症状，或与染色体异常有关的症状。 二、性偏好障碍 (一)概念 性偏好障碍的实质是患者的性心理发育不成熟，性格过于羞怯，在社会上缺乏与异性交 往的机会或能力，害怕以正常的方式去求爱或做爱，故表现出异常的或幼稚的行为方式。性 偏好障碍的患者大相径庭，其性欲十分离奇，他们的病态心理表现多种多样，但万变不离其 宗，即他们对正常的性交并不感兴趣，而只青睐于离奇的性偏好，所以说性偏好障碍患者往 往表现出种种其目的不是指向异性完整个体和正常性行为性满足方式，分别表现为性对象的 异常和性行为方式的异常。他们的特点不在于异常的性行为和追求有多么古怪，即偏离常态 有多远，而在于正常性行为的缺乏。因此，只要一个人存在正常的性行为要求和表现，不论第八章 性心理异常 第一节 什么是性心理障碍 性心理障碍(psychosexual disorder)又称性变态或性欲倒错。泛指在两性行为方面的心理 和行为明显偏离正常，并以这类偏离为性兴奋、性满足的主要或唯一方式，从而不同程度的 影响和干扰正常性活动。此类性变态是指在有正常异性个体存在或可能获得的前提下出现 的，而境遇性的类似情况不属性变态。 性行为是人类的基本活动，人类通过生殖功能使种族得到繁衍，并且依赖性功能的生物、 心理社会方面的成长和发展，社会得到稳定发展。人类性行为社会文化的制约，不同国家、 不同种族在不同历史阶段对性行为的观点也不相同。因此对性行为的正常与否做出一个明确 的界定是有一定困难的，两者的区别只是相对的、有条件的。凡是符合某个社会公认的社会 道德标准并符合生物学需要的即可看作是正常性行为，否则就视为不正常。性心理障碍的共 同特点是：病人产生性兴奋、性冲动及性行为的对象和一般常人不一样。他们对一般常人不 引起性兴奋的某些物体或情境产生强烈的性兴奋，而对正常的性行为方式有不同程度的干扰 或减低。 第二节 性心理异常的分类及表现 一、性身份障碍 性身份可以理解为心理学概念或心理性别，它指的是与性别有关的性格、气质、思想感 情和行为。所以性身份是人对自身性属性的自我体验和辨析，也就是说一个人的内心对自己 的性别的认识是否与其生物学性别相一致。一般来说，二者必然一致，但有极少数人却完全 不一致，那就成为性身份障碍或性别同一性障碍。 这些患者的解剖和生理完全正常，只是 性心理不正常。性身份障碍的主要类型是易性症（transsexualism）。 易性症（transsexualism）也称性别转换症，是性身份的严重颠倒。典型异性癖者的性器 官解剖结构通常没有什么异常，但其对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈逆反 心理，持续存在厌恶和改变本身性别（如使用手术或异性激素）的强烈愿望，并采取各 种措施或寻求医药帮助。坚信自己应该属于相反的性别，这种人不仅自我深信并声称自己是 异性，而且希望他人也按异性对待自己，其性爱倾向为纯粹同性恋。已排除其他精神疾病 所致的类似表现，无生殖器解剖生理畸变与内分泌异常。绝大多数是男性，一般起自青 春期，模仿异性的着装、体态、举止和言语腔调。如果不满足其性别转换的要求常内心十分 痛苦， 具有强烈的自杀或自残倾向，甚至自己动手割去阴茎和睾丸。 CCMD-3 易性症的诊断标准： ①期望成为异性并被别人接受，常希望通过外科手术或激素治疗而使自己的躯体尽可能 与自己所偏爱的性别一致； ②转换性别的认同至少已持续 2 年； ③不是其他精神障碍（如精神分裂症）的症状，或与染色体异常有关的症状。 二、性偏好障碍 （一）概念 性偏好障碍的实质是患者的性心理发育不成熟，性格过于羞怯，在社会上缺乏与异性交 往的机会或能力，害怕以正常的方式去求爱或做爱，故表现出异常的或幼稚的行为方式。性 偏好障碍的患者大相径庭，其性欲十分离奇，他们的病态心理表现多种多样，但万变不离其 宗，即他们对正常的性交并不感兴趣，而只青睐于离奇的性偏好，所以说性偏好障碍患者往 往表现出种种其目的不是指向异性完整个体和正常性行为性满足方式，分别表现为性对象的 异常和性行为方式的异常。他们的特点不在于异常的性行为和追求有多么古怪，即偏离常态 有多远，而在于正常性行为的缺乏。因此，只要一个人存在正常的性行为要求和表现，不论