病毒性皮肤病 病毒性皮肤病是由病毒感染所致的皮肤粘膜病变。病毒可分为脱氧核糖 核酸(DNA)病毒和核糖核酸(RNA)病毒两大类。根据病毒性皮肤病的不同 临床表现特点，可将其分为3型： 1.新生物型多由乳头多瘤空泡病毒引起，少数由痘病毒所致。皮损 均呈疣状增生，常见者如各种疣（寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣）及传 染性软疣等。 2.疱疹型多由疱疹病毒引起，少数由痘病毒及小RM病毒所致。皮 损以疱疹为主，常见者如单纯疱疹、水痘、带状疱疹及手足口病等。 3.红斑发疹型多由NA病毒引起。皮损以红斑、斑丘疹为主，如麻 疹、风疹等。 第一节单纯疱疹(herpes simplex) 一、定义：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病。皮 疹以群集性小水疱为特征，能引起多种部位感染，但以口周、鼻腔、生殖器 等处好发。病程有自限性，但可复发。 二、病因：单纯疱疹病毒(HSY,属DN病毒。分为I型和Ⅱ型，HSV- 型主要引起生殖器以外的皮肤粘膜和器官的感染：HSV-IⅡ型主要引起生殖 器部位皮肤粘膜和新生儿的感染 三、临床表现 (一)皮肤单纯疱疹好发于皮肤粘膜交界处，如唇缘、口角、鼻孔 周围等。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛，继而在红斑基础出现群集性米粒 大小水疱， 般为1至2簇，疱液清，疱壁易破，约1周2周干燥结痂而 愈，愈后不留瘢痕。 (二)口腔单纯疱疹可发于任何年龄，但儿童和青少年多见，好发 于口腔、牙根、舌、硬腭、软腭、咽等部位。表现为群集性小水疱，很快破 溃形成浅表溃疡，也可一开始便是红斑、浅溃疡，疼痛明显，可伴发热、头 痛、局部淋巴结肿痛。 (三)生殖器疱疹 90%生殖器疱疹是由SY-Ⅱ型起，约10%是由HSV 【型起。具体内容在性传播疾病中介绍。 (四)新生儿单纯疱疹HSV-Ⅱ型感染较HSY-【型感染多见。患有阴 部疱疹的孕妇所生的新生儿被感染的机会较多，感染的类型包括皮肤、眼、 口腔、脑甚至播散性感染。多数在生后4日~7日出现发热，咳嗽，口腔 皮肤出现疱疹。重者伴发呼吸困难，黄疸，肝脾肿大，出血倾向，惊厥，意 21 病 毒 性 皮 肤 病 病毒性皮肤病是由病毒感染所致的皮肤粘膜病变。病毒可分为脱氧核糖 核酸（DNA）病毒和核糖核酸（RNA）病毒两大类。根据病毒性皮肤病的不同 临床表现特点，可将其分为 3 型： 1．新生物型 多由乳头多瘤空泡病毒引起，少数由痘病毒所致。皮损 均呈疣状增生，常见者如各种疣（寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣）及传 染性软疣等。 2．疱疹型 多由疱疹病毒引起，少数由痘病毒及小 RNA 病毒所致。皮 损以疱疹为主，常见者如单纯疱疹、水痘、带状疱疹及手足口病等。 3．红斑发疹型 多由 RNA 病毒引起。皮损以红斑、斑丘疹为主，如麻 疹、风疹等。 第一节 单纯疱疹（herpes simplex） 一、定义：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病。皮 疹以群集性小水疱为特征，能引起多种部位感染，但以口周、鼻腔、生殖器 等处好发。病程有自限性，但可复发。 二、病因：单纯疱疹病毒（HSV），属 DNA 病毒。分为 I 型和 II 型，HSV-I 型主要引起生殖器以外的皮肤粘膜和器官的感染；HSV-II 型主要引起生殖 器部位皮肤粘膜和新生儿的感染。 三、临床表现 （一）皮肤单纯疱疹 好发于皮肤粘膜交界处，如唇缘、口角、鼻孔 周围等。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛，继而在红斑基础出现群集性米粒 大小水疱，一般为 1 至 2 簇，疱液清，疱壁易破，约 1 周～2 周干燥结痂而 愈，愈后不留瘢痕。 （二）口腔单纯疱疹 可发于任何年龄，但儿童和青少年多见，好发 于口腔、牙龈、舌、硬腭、软腭、咽等部位。表现为群集性小水疱，很快破 溃形成浅表溃疡，也可一开始便是红斑、浅溃疡，疼痛明显，可伴发热、头 痛、局部淋巴结肿痛。 （三）生殖器疱疹 90%生殖器疱疹是由 HSV-Ⅱ型起，约 10%是由 HSV- Ⅰ型引起。具体内容在性传播疾病中介绍。 （四）新生儿单纯疱疹 HSV-Ⅱ型感染较 HSV-Ⅰ型感染多见。患有阴 部疱疹的孕妇所生的新生儿被感染的机会较多，感染的类型包括皮肤、眼、 口腔、脑甚至播散性感染。多数在生后 4 日～7 日出现发热，咳嗽，口腔、 皮肤出现疱疹。重者伴发呼吸困难，黄疸，肝脾肿大，出血倾向，惊厥，意