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米粉4斤/月放糖少;生后1月间断加鱼肝油2-3滴/日:现已加骨头汤、莱汤 未进行过儿保检查 可抬胸,不会翻身家长常让小孩站立,可抓物发音,会笑 已种卡介苗、乙肝疫苗 生后常感冒,至今洗澡2-3次,平时仅换衣、擦身。 家居九楼,祖母照料较少下楼玩耍;父母每1-2周回家探视一次查体W8KgL62cm 般可,体胖,面色较苍白,前囟2cm,头皮可见较多脂溢性分泌物。枕骨乒乓感可触及, 枕秃(+),未萌牙,心肺(-),肝肋下3cm,脾lcm,余(-)。 实验室Hb85gL 血Ca:8mmol/L,P1.2 mmol/L,AKP35金氏单位 骨X线左桡骨可见小钩 例2女1岁半 食纳差,要求查微量元素 生后至今以牛奶与肥儿粉为小儿主食,现吃饭常“卡”,特别不愿吃稀饭、肉、菜类,每 次吃少量米饭,可吃馒头,服多种“开胃药”效果不佳,小儿每次吃饭时家长为此着急 1个半月开始学吃米饭,现仍用奶瓶,不会用匙(想用),见成人吃饭时想吃。每日膳食 安排如下 2Am 6Am 8Am 12Am 3Pm 6Pm 8Pm 10Pm 牛奶牛奶蛋羹金银花水小半碗水果 牛奶水牛奶 米粉 水果 菜饭肉龙牡冲剂米粉 米粉 末少许 GlP1,足月顺产,产重3.2kg 从未进行过儿保检查,以往身长和体重情况不详 1岁会走,现可用笔画,可讲2个字,但少语胆小,见生人就哭不敢与小朋友交往,常 要大人抱,并常在家发脾气,扔东西 已复种百白破疫苗 1岁2月时曾被开水烫伤 小儿全托保姆家,父母一周带回家一次,很少带小儿外出,如公园 查体W96KgL82cm一般可,不合作,哭闹,前囟闭牙16枚心肺、腹(-),下肢(-) 例3女4岁半 脾气不好2月 父母请家教让小孩学练钢琴半年,每周三次,但小孩一直表现不愿学琴。近2月来发现 小孩脾气变坏,已偷偷将琴键破坏。 G2P1,足月顺产,产重3.5kg 生后人工喂养,现小儿饮食仍专门制作,并由小保姆喂饭 未进行过儿保检查 1岁1月走、说。现会跳舞,喜欢画画,可数数1-20,20以后不连贯,家长担心小孩 记忆力差,数学不好,能自己穿衣,性格内向 既往少病 父母大学毕业,父亲与祖父的职业为美术专业,母在合资企业工作,父母与小儿在一起 的时间较少,未进幼儿园,常一人与小保姆在一起,与小朋友交往少 查体:W17.2KgL107.4cm。被动少语,牙20枚,心肺、腹(-),下肢(-)米粉 4 斤/月放糖少;生后 1 月间断加鱼肝油 2-3 滴/日;现已加骨头汤、菜汤。 未进行过儿保检查 可抬胸,不会翻身,家长常让小孩站立,可抓物,发音,会笑 已种卡介苗、乙肝疫苗 生后常感冒,至今洗澡 2-3 次,平时仅换衣、擦身。 家居九楼,祖母照料,较少下楼玩耍;父母每 1-2 周回家探视一次查体 W 8Kg L 62cm 一般可,体胖,面色较苍白,前囟 2cm,头皮可见较多脂溢性分泌物。枕骨乒乓感可触及, 枕秃(+),未萌牙,心肺(-),肝肋下 3cm,脾 1cm,余(-)。 实验室:Hb 85g/L 血 Ca : 1.8mmol/L,P 1.2mmol/L,AKP 35 金氏单位 骨 X 线 左桡骨可见小钩. 例 2 女 1 岁半 食纳差,要求查微量元素。 生后至今以牛奶与肥儿粉为小儿主食,现吃饭常“卡”,特别不愿吃稀饭、肉、菜类,每 次吃少量米饭,可吃馒头,服多种“开胃药”效果不佳,小儿每次吃饭时家长为此着急 11 个半月开始学吃米饭,现仍用奶瓶,不会用匙(想用),见成人吃饭时想吃。每日膳食 安排如下: 2Am 6Am 8Am 10 Am 12Am 3Pm 6Pm 8Pm 10Pm 牛奶 牛奶 蛋羹 金银花水 小半碗 水果 牛奶 水 牛奶 米粉 水果 菜饭肉 龙牡冲剂 米粉 米粉 末少许 G1 P1 ,足月顺产,产重 3.2kg 从未进行过儿保检查,以往身长和体重情况不详 1 岁会走,现可用笔画,可讲 2 个字,但少语,胆小,见生人就哭不敢与小朋友交往,常 要大人抱,并常在家发脾气,扔东西 已复种百白破疫苗 1 岁 2 月时曾被开水烫伤 小儿全托保姆家,父母一周带回家一次,很少带小儿外出,如公园 查体 W 9.6Kg L82cm 一般可,不合作,哭闹,前囟闭牙 16 枚心肺、腹(-),下肢(-) 例 3 女 4 岁半 脾气不好 2 月 父母请家教让小孩学练钢琴半年,每周三次, 但小孩一直表现不愿学琴。近 2 月来发现 小孩脾气变坏,已偷偷将琴键破坏。 G2 P1 ,足月顺产,产重 3.5kg 生后人工喂养,现小儿饮食仍专门制作,并由小保姆喂饭 未进行过儿保检查 1 岁 1 月走、说。现会跳舞,喜欢画画,可数数 1-20,20 以后不连贯,家长担心小孩 记忆力差,数学不好,能自己穿衣,性格内向。 既往少病 父母大学毕业,父亲与祖父的职业为美术专业,母在合资企业工作,父母与小儿在一起 的时间较少,未进幼儿园,常一人与小保姆在一起,与小朋友交往少。 查体 : W 17.2Kg L107.4cm。被动少语,牙 20 枚,心肺、腹(-),下肢(-)
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