日本分体吸虫的生活史必须通过钉螺为中间宿主方能继续发自，成虫海生于肠系静脉和门静膝，雌合抱交配产卵。产下的虫卵部分随血液济 虫卵进入肠道，随关排出 在水中霸出毛。 ,其后子胞逸出次 入色到歌为贵林格>片精芳松院资老来种兰天 中R赛 流 主要分布于福建、广东、广西、云南、四川等地，水系起源于山谷，汇成沟果。钉螺沿水系分布。流行常以山谷为界 的条状分 氧棒流在受和能的水系片桃发湖内的装高水系 牛不仪与染途径 疫水 物放在的传透可能要作用日本血吸虫保虫宿主多、数量大，是造成我因血吸虫病难以控制的主要 因之一。在动物中以牛的感染率为最高。牛的问养周阴长，活动范围广，领繁接触疫水，粪便量大，成堆，不像羊粪、服类那样易于干燥，在适宜的温 在长江流 在本病的传播上可能起主要作用。此外一些野生动物中的鼠类，不少为日4 方生第的类水的在在生生活过中接含有尼的水，是吸虫传的三个重环节。关便污水与 当地的农业生产力 等生产劳动或游泳、洗衣服等 日本吸电的中宿主是湖北钉0 分布在中 主医分布于沼型及水网区，光面光者称为光光钉主分布在山正区 ,褐色或淡黄色，有6一8 钉螺是两硒性读水螺类，以土为其栖息和活动的场所，多见于气候温和、 遮挡烈 到接的 提货的的个在生 于键提生在德。解程年产、超只和漂行在水上的其他物体上)的方式扩。使聚有的生国时大形成新的 生典 6。流行特点 般钉螺阳性半高的地区，人、声的感染半也高：凡有精人及阳性钉螺的地区，就一定有病牛。病人、奇的分布和当地钉螺的 分布是一数的 具有地区性特点。病人、畜的分布基本上与当地水系的分布相一致 1侵入体内的尼蝴及移行的童虫的致病作用 尾蚴穿过皮肤引起月部炎症，表现为搦 虫明的致病作用 血吸虫病 变主要由虫引起，虫主要沉积在肝内门静感分 是小生症状数大生明 见有清日本分体吸虫的生活史必须通过钉螺为中间宿主，才能继续发育。成虫寄生于肠系膜静脉和门静脉，雌雄合抱交配产卵。产下的虫卵部分随血液流 入肝，一部分逆流到肠壁在肠粘膜下形成虫卵结节，由于虫卵分泌溶组织酶，破坏了肠管上皮细胞，再加上血管的压力，肠壁肌肉的收缩，虫卵结节破 潰，虫卵进入肠道，随粪排出，在水中孵出毛蚴。若遇中间宿主钉螺时，钻入钉螺体内发育成母胞蚴，母胞蚴分裂成子胞蚴，其后子胞蚴逸出，渐次向 螺的肝胰区移动，在此继续发育，形成大量尾蚴，尾蚴成熟后离开子胞蚴，自钉螺体逸出。只有尾蚴阶段能感染人、畜和其他一些野生哺乳动物。尾蚴 侵入宿主途径主要是经皮肤感染，也有饲喂含尾蚴的草或水时，通过口腔粘膜侵入，尚可经胎盘感染给胎儿。尾蚴侵入皮肤脱去尾部成为童虫。童虫经 小血管或淋巴管随血流到肠系膜静脉内寄生。尾蚴侵入宿主体内后，至虫体成熟产卵所需的时间为：乳牛36～38天，黄牛39～42天，水牛46～50天，成 虫在动物体内寿命为3～4年，也可达20～30年。                                                                                                                                                                             流 行 病 学 1．分布 分布于中国、日本、菲律宾、印度尼西亚等东南亚国家。我国主要分布于 长江流域及长江以南的12个省市。台湾省的日本血吸虫属动物株（啮齿类动物），不感染人。根据地理环境、钉螺孳生地以及流行病学特点，我国血吸 虫流行区可分为三种类型： ①山丘型或丘陵沟渠型    主要分布于福建、广东、广西、云南、四川等地，水系起源于山谷，汇成沟渠，钉螺沿水系分布。流行常以山谷为界， 自成孤立的条状分布。 ②水网型   主要分布于上海、江苏、浙江，在长江下游和钱塘江之间的平原地区，水网密布纵横，钉螺沿水系分布，呈片状分布。 ③湖沼型 主要分布于长江中、下游的 湖南、湖北、安徽、江苏，如洞庭湖和鄱阳湖湖区。钉螺分布于这些湖区的洲滩、湖沼以及湖内的灌溉水系 等处，人畜因生产活动或放牧接触疫水而感染。 2．终末宿主   我国现已查明，除人体外，有31种野生哺乳动物包括褐家鼠（沟鼠）、家鼠、田鼠、松鼠、貉、狐、野猪、刺猬、金钱豹等，8 种家畜包括黄牛、水牛、羊、猫、猪、犬及马属动物等自然感染日本分体吸虫病。家畜以耕牛、野生动物以沟鼠的感染率为最高。黄牛的感染率和感染 强度均高于水牛。黄牛年龄越大，阳性率也愈高；水牛的感染率却随年龄的增长，而有降低的趋势，水牛还有自愈现象。但是，在长江流域和江南，水 牛不仅数量多，而且接触“疫水”频繁，故在本病的传播上可能起主要作用。 3．传染源与感染途径   患病动物和保虫宿主是本病的主要传染源。日本血吸虫保虫宿主多、数量大，是造成我国血吸虫病难以控制的主要原 因之一。在动物中以牛的感染率为最高。牛的饲养周期长，活动范围广，频繁接触疫水，粪便量大，成堆，不像羊粪、鼠粪那样易于干燥，在适宜的温 度和湿度条件下，牛粪内的虫卵数月后仍可孵出毛蚴，在长江流域和江南，在本病的传播上可能起主要作用。此外一些野生动物中的鼠类，不少为日本 血吸虫的适宜宿主，而且繁殖迅速，分布广泛，在流行病学上也有重要意义。 含有血吸虫虫卵的粪便污染水源，钉螺的存在，以及人畜在生产生活过程中接触含有尾蚴的疫水，是血吸虫病传播的三个重要环节。粪便污染水与 当地的农业生产方式、居民生活习惯及家畜的饲养管理密切相关，用带有活虫卵的粪便施肥，人畜随地大便，家畜野外放牧粪便污染湖滩或河沟等。人 由于从事种田、捕鱼等生产劳动或游泳、洗衣服等接触尾蚴的疫水经皮肤而感染。家畜由于农田耕作接触疫水，或吞食含尾蚴的水、草而感染，还可经 胎盘由母体感染胎儿。 4．中间宿主 日本血吸虫的中间宿主是湖北钉螺（Oncomelenia hupensis），分布在中 国各地的钉螺在形态、大小、生理生化、地理分布、遗传学等方面存在一些差异。钉螺由壳和软体两部分组成。外壳呈圆锥形，褐色或淡黄色，有6～8 个螺旋。表面有直纹的称为肋壳钉螺，主要分布于湖沼型及水网型疫区。壳面光滑者称为光壳钉螺，主要分布在山丘型疫区。     钉螺是两栖性淡水螺类，以土壤为其栖息和活动的场所，多见于气候温和、土壤肥沃、阴暗潮湿、杂草从生（尤其是芦苇根部，植物可为钉螺 遮挡烈日和寒风，还可直接或间接的为钉螺提供食物）的地方。以腐烂的植物为其食物。冬天在泥土中过冬。 钉螺每年4～6月份产卵最多，一只雌螺一年可产卵100个左右。幼螺在春季孵出，生 活于水中，成螺主要生活在陆地上，寿命一般不超过两年。 钉螺可通过各种主动（爬行）或被动（附着在水草、芦苇、船只和漂浮在水面上的其他物体上）的方式扩散，使原有的孳生范围扩大或形成新的孳 生地。 5．感染季节：血吸虫尾蚴逸出的适宜温度是20～25 ℃，尾蚴逸出需要有水的环境。在云南、广西、广东等一些冬季气温较高的地区，一年四季 都会有尾蚴逸出，人畜均可感染。而在冬季较冷的疫区，血吸虫感染有季节性，春末夏初和秋季是血吸虫感染的高峰期。 6．流行特点   一般钉螺阳性率高的地区，人、畜的感染率也高；凡有病人及阳性钉螺的地区，就一定有病牛。病人、畜的分布和当地钉螺的 分布是一致的，具有地区性特点。病人、畜的分布基本上与当地水系的分布相一致。 致 病 作 用 1．侵入体内的尾蚴及移行的童虫的致病作用   尾蚴穿过皮肤引起局部炎症，表现为搔 痒和丘疹，称为尾蚴性皮炎，是一种变态反应。 童虫在宿主体内移行时，所经过的器官（特别是肺）出现血管炎，毛细血管栓塞、破裂，产生局部细胞浸润和点状出血。当大量童虫在人体移行 时，患者可出现发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多，这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。 2．虫卵的致病作用   血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要沉积在肝内门静脉分 支以及结肠肠壁静脉内，仅在肠黏膜的虫卵可以脱入肠腔随粪便排出，其余的虫卵沉积在肝脏和结肠内引起肉芽肿和纤维化，是血吸虫的主要病变。肉 芽肿反应，一方面有助于破坏虫卵和消除虫卵，并避免抗原抗体复合物引起全身性损害；另一方面它又破坏正常组织，并彼此连接成为斑痕，是导致肝 硬化与肠壁纤维化，增厚，硬变，消化吸收机能下降等一系列病变的原因。 3．成虫的致病作用   成虫一般无明显致病作用，少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎等。可是，它的代谢产物、虫体分泌物、排泄 物、虫体外皮层更新脱落的表质膜等，在机体内可形成免疫复合物，对宿主产生损害。 症 状 日本分体吸虫病以犊牛和犬的症状较重，羊和猪较轻，马几乎没有症状。一般来讲，黄牛症状较水牛明显，小牛症状较大牛明显。    黄牛或水牛犊大量感染时，往往呈急性经过：首先表现食欲不振，精神不佳，体温上升，高达40～41℃以上，行动缓慢，呆立不动，以后严重 贫血，因衰竭而死亡。慢性型的病畜表现有消化不良，发育迟缓，往往成为侏儒牛。病牛食欲不振，下痢，粪便含粘液、血液，甚至块状粘膜，有腥臭 味和里急后重现象，甚至发生脱肛，肝硬化，腹水。母牛不孕或流产等。 少量感染时，一般症状不明显，病程多取慢性经过，特别是成年水牛，虽诊断为阳 性病牛，但在外观上并无明显表现而成为带虫牛。 人感染后的症状：脸黄象南瓜、四肢象丝瓜、头颈象黄瓜、肚子象冬瓜；腹水、巨脾。 病 理 变 化 尸体消瘦，贫血，皮下脂肪萎缩；腹腔内常有大量积液。本病所引起的主要病理变化是由于虫卵沉积于组织中而产生的虫卵结节。肝脏的病变较为明 显，其表面或切面上，肉眼可见粟粒大到高粱大灰白色或灰黄色小点，即虫卵结节。感染初期，肝脏可能肿大，日久后肝萎缩、硬化。严重感染时，肠 道各段均可找到虫卵的沉积，尤以直肠部分的病变最为严重。常见有小溃疡、斑痕及肠粘膜肥厚。肠系膜淋巴结肿大，门静脉血管肥厚，在其内及肠系 膜静脉内可找到虫体，雄虫乳白色，雌虫暗褐色，常呈合抱状态。此外，心、肾、胰、脾、胃等器官有时也可发现虫卵结节