性。一般多在24岁以后出现，亦有早发者。由于粘蛋白减少和椎间盘内水份含 量之间具有线性关系，以致引起水分脱失和吸水功能减退；并使其体积相应减 少，渐而其正常组织为纤维组织所取代，此时髓核变得僵硬，并进一步导致其 生物力学性能的改变。在局部负荷大、外伤多和劳损的情况下，由于椎间隙内 压力的增高而使其变性速度加快。如此，一方面促使纤维环的裂隙加深；另一 方面，变性的髓核有可能沿着纤维环所形成的裂隙而突向边缘。此时，如果纤 维环完全断裂，则髓核可抵达后纵韧带或前纵韧带下方，并可形成韧带下骨膜 分离、出血等一系列过程。变性与硬化的髓核也可穿过后纵韧带裂隙而进入椎 管内。在早期，此种突出之髓核为可逆性，经有效的治疗而还纳；如一旦突入 椎管并与椎骨内组织形成粘连，则难以还纳。 骨伤学教研室骨伤学教研室 岳阳临床医学院 2．髓核 此种富有水分与弹性的粘蛋白组织多在前者变性的基础上而继发变 性。一般多在24岁以后出现，亦有早发者。由于粘蛋白减少和椎间盘内水份含 量之间具有线性关系，以致引起水分脱失和吸水功能减退，并使其体积相应减 少，渐而其正常组织为纤维组织所取代，此时髓核变得僵硬，并进一步导致其 生物力学性能的改变。在局部负荷大、外伤多和劳损的情况下，由于椎间隙内 压力的增高而使其变性速度加快。如此，一方面促使纤维环的裂隙加深；另一 方面，变性的髓核有可能沿着纤维环所形成的裂隙而突向边缘。此时，如果纤 维环完全断裂，则髓核可抵达后纵韧带或前纵韧带下方，并可形成韧带下骨膜 分离、出血等一系列过程。变性与硬化的髓核也可穿过后纵韧带裂隙而进入椎 管内。在早期，此种突出之髓核为可逆性，经有效的治疗而还纳；如一旦突入 椎管并与椎骨内组织形成粘连，则难以还纳